2 BÖLÜM 1 Kan Damarlar› Resim 1-1 Normal arter, mikroskopi Distalde, aortan›n ana dallar› ikiye ayr›larak küçük dallar oluflturur. Buradaki, internal elastik laminan›n üzerinde ince bir intiman›n (I) gösterildi¤i müsküler bir arterin uzunlamas›na kesitidir. ‹ntiman›n alt›ndaki, bölüm arteriyal bas›nç yüküne karfl› koyan ve sol ventrikül kontraksiyonundan gelen bas›nç dalgalar›n› azaltan, sirküler düz kas ve elastik liflerin aras›na kar›flt›¤› kal›n medyad›r ( ). Medya, eksternal elastik lamina (,) ile s›n›rland›r›lmaktad›r. Medyan›n d›fl taraf›, etraf›n› saran destek ba¤ dokusu ile birleflen adventisyad›r (L). Resim 1-2 Normal arter ve ven, mikroskopi Burada, baca¤›n alt k›sm›na ait kas demetleri aras›nda fasiyal düzeydeki ba¤ dokusunda uzanan, kal›n düz kas duvarl› normal bir arter (I) yan›nda ince düz kas duvarl› normal bir venin ( ) enine kesiti görülmektedir. Ço¤u kez daha büyük arter ve venler, bir sinir boyunca nörovasküler bir demet içinde bir araya gelerek bir vücut bölgesinin gereksinimini karfl›lar. Bölgenin daha distal k›s›mlar›nda kan ak›m› ve kan bas›nc›, küçük müsküler arter ve arteriyollerin birbirini takip eden vazokonstrüksiyon ve dilatasyonu ile düzenlenir. Resim 1-3 Normal arteriyol ve venül, mikroskopi Normal bir arteriyol (I) yan›nda normal bir venül ( ) ve küçük bir periferik sinirin () tümü enine kesitte gevflek nörovasküler bir demet içinde bir arada görülmektedir. Kan bas›nc›n›n regülasyonu esas olarak arteriyolar düzeydedir. Doku içine eriyik ve gazlar›n diffüzyonla de¤iflimi kapiller düzeyde olur. Venüllerin azalan vasküler bas›nc› yan›s›ra plasma proteinleri taraf›ndan oluflturulan damar içi onkotik bas›nc›, intersitisyel s›v›y› venüllerin içine geri al›r. Burada görülmeyen, normalde göze çarpmayan lenfatik kanallar, kapillerlerden s›zan az miktardaki art›k s›v›y› temizleyerek s›v›n›n venöz sistem yerine bu kanallara geçiflini sa¤layarak ödemi önler.