BÖLÜM 1 Kan Damarlar› 11 Resim 1-28 Aort diseksiyonu, mikroskopi Aortan›n bu enine kesitinde k›rm›z› kan p›ht›s› ile yar›lan medyay› yaran ve aort lümenini s›k›flt›ran k›rm›z› kan p›ht›s› görülmektedir. Bu durum aort arkusunun intimas›nda geliflen bir y›rt›¤› takiben kan›n yüksek bas›nçla müsküler duvarla adventisya boyunca ilerlemesiyle geliflen aort diseksiyonu sonucu oluflmufltur. Kan›n bu flekildeki d›fla diseksiyonu hemotoraks, hemoperikardiyum veya hemoperiton nedeniyle ani ölüme yol açabilir. B›çak saplar tarzda fliddetli gö¤üs a¤r›s› olabilir. Resim 1-29 Aort diseksiyonu, mikroskopi Rüptür Aortadaki y›rt›k (ok) medyan›n bir ucundan di¤er ucuna do¤ru uzanmaktad›r ancak kan ayn› zamanda medyan›n uzunlu¤u boyunca (y›ld›z) da diseksiyon göstermektedir. Cerrahi olarak, diseksiyon y›rt›¤›n kapat›lmas› ve sentetik bir greftin yerlefltirilmesi ile onar›labilir Resim 1-30 Aort diseksiyonu, makroskopi Torasik bölgede uygun bir flekilde s›n›rland›r›lm›fl diseksiyonun organize olan k›sm›n› göstermek için bu aort uzunlamas›na aç›lm›flt›r. K›rm›z›-kahve trombüs, kesitin her iki yan›nda aort çevresinde uzanm›fl olarak görülebilmektedir. Burada solda bafllayan intimal y›rt›k ile aortada “çift lümen” olufltu¤u izlenmektedir. Aortta, bu hastada diseksiyon için en önemli risk faktörü olan a¤›r ateroskleroz görülmektedir.