BÖLÜM 1 Kan Damarlar› 21 Resim 1-59 Hemanjiom, mikroskopi Solda deri yüzeyinin alt›nda çok say›da eritrositler ile dolu birço¤u büyük vasküler kanallar bulunmaktad›r. Bu, alt›ndaki adipöz dokuya uzanan, büyük, genifllemifl vasküler boflluklar›yla bir kavernöz hemanjiomdur. Deri üzerindeki küçük, yuvarlak, kabar›k ve k›rm›z›ms› bir “ben” ayn› zamanda bir hemanjiomu temsil edebilir. De¤iflik boyut ve flekildeki vasküler kanallar yass›laflm›fl endotel hücreleri ile döflelidir. Fizik incelemede bu lezyonlar›n zaman içinde yavafl de¤iflti¤i, hatta hastan›n hat›rlayabildi¤i kadar›yla hiç de¤iflmedi¤i görünmektedir. Kapiller bir hemanjiomda daha küçük vasküler kanallar bulunur; deride çok fazla görülür. Gerilemeden önce bebeklerde h›zla büyür. Resim 1-60 Konjenital lenfanjiom, makroskopi Buradaki 18 haftal›k fetüste sol üst kolu ve sol gö¤üsü kuflatan büyük bir kitle bulunmaktad›r. Lenfanjiom olarak bilinen bu konjenital neoplazm lenfatiklere benzeyen düzensiz vasküler kanallardan oluflmaktad›r. Daha küçük lenfanjiomlar rastlant›sal bulgular olmakla birlikte büyük olanlar› kitle etkisi oluflturabilir. Bunlar her ne kadar histolojik olarak benign olsalar da, kenarlar› belirsiz ve çevre yumuflak dokular içine infiltre olabildiklerinden ç›kar›lmalar› güç olabilir. Resim 1-61 Lenfanjiom, mikroskopi Buradaki büyük, düzensiz lenfatik boflluklar ( ) ince bir endotel ile döflelidir. Bu vasküler kanallar içinde eritrositlerin yoklu¤una dikkat ediniz. Bitiflik stromada lenfoid nodüller (,) bulunmaktad›r. Çocuklarda ortaya ç›kan lenfanjiomlar bafl, boyun ve gö¤üs bölgelerinde ortaya ç›kma e¤ilimindedirler. Kavernöz lenfatik kanallardan oluflan kistik higroma pediatrik bafl, boyun veya gö¤üs üst k›sm›n›n bir lezyonudur; kistik higroman›n bir varyant› monozomi X ile birlikte bulunur (Turner sendromu).