fl>labilmesi için fizyolojisini çok iyi bilmek gerekir.
Sürrenal korteksinden çok say>da de¤iflik yap> ve
özellikte steroid izole edilmifltir. Bunlar>n 6's> ha-
yat>n devaml>l>¤> için önemlidir. Bu steroidler 11-
dehidrokortikosteron (compound A), kortikosteron
(compound B), kortizon "17 dehidroksi-11-dehid-
ro-kortikosteron" (compound E), hidrokortizon
"17-hidrokortison" (compound F), dezoksikortikos-
teron (compound DOC) ve progesterondur.
ve karaci¤erdeki glukojen deposunu art>rmak,
kas ve ya¤lardan glükoz utilizasyonunu azalt-
mak, insüline z>t etki, arteriyoler tonusa etki
ederek kan bas>nc>n> düzenlemek, böbrek kan
ak>m>n> ve su at>l>m>n> artt>rmak, farmakolojik
dozlarda iltihabi reaksiyon fliddetini azaltmak
ve ya¤ dokusundan ya¤ asidi oluflumunu artt>r-
makt>r. Kortizolün %90'> kortizol ba¤lay>c> glo-
büline ve geri kalan bir k>sm> albümine ba¤la-
n>r. Bunlar>n d>fl>nda kalan küçük bir k>sm>
serbesttir ve metabolik olarak aktiftir. Kortizol
sirkadian ritimle sal>n>r ve sabah saatlerinde
en yüksek düzeydedir.
distal tübüllerden Na reabsorbsiyonunu art>r-
makt>r. Na ve K'n>n distal tübüllerden de¤iflimi-
ni sa¤lar ve sonuçta K at>l>m> olur. Aldosteron
düzeyi sabahlar> yüksektir ve sirkadian ritim
ile salg>lan>r. Aldosteron renin-anjiotensin sis-
temi, serum K düzeyi, ACTH ve prostaglandin-
ler ile kontrol edilir.
anabolizmas> ve büyümeyi kontrol alt>nda tu-
tarlar. Sekonder seks karakterlerinin (masküli-
nizasyon, kas geliflmesi ve büyüme) oluflumun-
da rol oynarlar. Testis orijinli androjenler gibi
de¤ildirler. Östrojenik steroidlerin fazlal>¤> ise
jinekomasti nedeni olur.
mal>d>r. Sürrenal orijinli seks hormanlar> puberte
öncesi ve ergenlik döneminde önemli de¤iflikliklere
neden olurlar (Tablo 30.2). Bu patolojiler karbon-
hidrat metabolizmas>nda bozuklukla beraber ço-
cuklarda gerekli olan spesifik enzimlere de etki ya-
par.