yetmezli¤ine obstrüktif böbrek yetmezli¤i de denir
ve akut böbrek yetmezliklerinin %2-5'ini olufltu-
rur. Obstrüksiyona ba¤l> geliflen böbrek yetmezli-
¤inin bafllang>çta tan>mlanmas> oldukça zordur.
Renal yetmezlik olmas> için her iki böbre¤in idrar
ak>m>n>n etkilenmesi gerekmektedir. Alternatif
olarak tek böbre¤i olan hastalarda o böbre¤in dre-
naj>n>n etkilenmesiyle oluflabilir.
grupta en önemli neden yukar> üriner sisteminin
akut obstrüksiyonlar>d>r. Bu grup içerisinde en s>k
rastlanan sebepler ise,
mas>,
üreterlerin bükülmesi (kudür),
invazyonu,
6. Bilateral üreteral kataterizasyonda orifislerde
üreterlerin ürik asit kristalleri ile obstrüksiyo-
nu,
nin iki nedeni vard>r. Biri obstrüksiyonun erken
fazlar>nda (saatler ve günler içerisinde) devam
eden glomerüler filtrasyon obstrüksiyonun proksi-
malinde hidrostatik bas>nc> artt>rarak üreter, re-
nal pelvis ve kalislerde dilatasyon yapar ve sonuç-
ta glomerüler filtrasyon durur. Di¤eri ise böbrekte
doku bas>nc>n>n (intrarenal bas>nc>n) artmas>yla
renal kan ak>m>n>n azalarak nefron harabiyetine
neden olmas>d>r. E¤er olaya infeksiyon efllik eder-
se nefron hasar> h>zlanacakt>r.
yer nekroz, infarkt alanlar> ve kanama biçiminde
konjesyon bölgeleri ile koyu mavimsi bir hal al>r.
Böbrekte bazen papilla harabiyeti, genellikle papil-
lada silinme ve distal tubulide yayg>n ve proksimal
tubulide geçici dilatasyon ile beraber ödem ve kon-
jesyon sonucu böbre¤in a¤>rl>¤> artar. E¤er obs-
trüksiyon giderilemezse l. haftada kollektör kanal-
larda, 2. haftada proksimal tüpler dahil olmak
üzere tüm tüplerde gittikçe artan dilatasyonla at-
rofi teflekkül eder. 4. haftada böbre¤in a¤>rl>¤> %50
azal>r. Proksimal tubulide atrofi belirginlefltikçe
korteks ince bir kabuk halini al>r.
da kronik olup olmad>¤>n>n de¤erlendirilmesi gere-
kir. Öncesinde böbrek fonksiyon bozuklu¤u olma-
yan hastalarda son günlerde yap>lan kan üre öl-
çümleri ile akut azotemi ortaya konabilir. Ancak