flündüren semptomlar> olan olan hasta oran> tüm
popülasyonda %16-17 olarak bulunmufltur. Erkek
ve kad>nlarda benzer oranlarda(%16-%16. 9) görü-
lürken, her iki sekste yaflla birlikte prevalans>n art-
t>¤> görülmektedir. idrar kaç>rma olan(>slak) ve ol-
mayan(kuru)AAM yak>n oranlarda (%9. 3-%7. 6) gö-
rülürken, erkeklerde kuru AAM, >slak AAM ye göre
daha yüksek oranda görülmektedir (%13.4-%2.6).
yaflam kalitesini çok daha fazla bozdu¤u izlenmek-
tedir. Bu arada AAM semptomlar> ile baflvuran
hastalar>n %30 unda hiçbir tetkik yap>lmamas>,
%80 inde ise hiçbir tedavi uygulanmam>fl olmas>
oldukça dikkat çekici özelliklerdir.
len birçok durum kiflilerin yaflant>lar>n> önemli
oranda etkilemektedir.
Özellikle noktüri ve noktürnal enürezis yaflam
kalitesini önemli oranda etkilemektedir.
k>r>k riski belirgin artm>flt>r. Haftal>k idrar ka-
ç>rma episodlar>nda %26-34, günlük idrar ka-
ç>rma episodlar>nda %35-45 düflme ve k>r>k ris-
ki saptanm>flt>r.
infeksiyon izlenmektedir. Gene bu hastalar>n
%8 inde tedavi gerektiren cilt infeksiyonlar> gö-
rülmektedir. AAM tan> ve tedavisini takiben
üriner infeksiyonlarda tedavi gereksinimi %10,
cilt infeksiyonlar>nda %60 azalmaktad>r. Bu fle-
kilde ABD de üriner infeksiyonlar için y>lda 3
milyon dolar, cilt infeksiyonlar> içinse 300, 000
dolarl>k bir azalma sa¤lanm>flt>r.
kaç>rma aras>nda yak>n iliflki oldu¤u belirlen-
mifltir. Beck Depresyon Inventory(BDI) ile de-
¤erlendirilen idrar kaç>ran hastalarda yüksek
BDI skoru ve/veya depresyon, idiopatik
s>k>flma ile idrar kaç>rma olan hastalar>n %60
>nda görülürken, bu oran kontrol gurubunda
%17 olarak bulunmufltur. Nöropatik veya obst-
rüksiyona ba¤l> s>k>flma hissi ile idrar kaç>rma
olanlarda depresyon oran> idrar kaç>rma olma-
yan kontrol gurubundan farkl> bulunmam>flt>r.
idiopatik s>k>flma hissi ile idrar kaç>rma ve dep-
resyon iliflkisi de¤iflen serotonin fonksiyonuna
ba¤l> olabilir. Serotonerjik aktiviteyi düzenleyen
antidepresanlar s>k>flma ile idrar kaç>rma teda-
visinde oldukça etkili olmaktad>r.
memektedir.
yafl üzerinde %30, Avrupa çal>flmalar>nda 65-
74 yafl aras>nda %20, 75 yafl üzerinde %40)
yafllanan mesanedeki de¤iflikliklerin rol oyna-
d>¤>n> düflündürmektedir.
rahats>zl>klar için genetik polimorfizm olanlar-
da daha s>k olarak görülmektedir.
kardiyovasküler(hipertansiyon) bozukluk olan-
larda daha s>kt>r.
AAM riskini artt>ran bir faktör oldu¤u gösteril-
mifltir.
3. Medikal ve davran>fl tedavisi seçenekleri
4. Medikal tedavi baflar>s>z olursa...
5. invaziv ve noninvaziv nöromodülasyon tedavile-
mesi son derece önemlidir. Alt ve/veya üst üriner
sistemde önemli fonksiyonel ya da anatomik bozuk-
luklar>n olup olmad>¤>n>n gösterilmesi, gereken ol-
gularda ileri tetkiklerin yap>lmas> gerekir. Olas>
komplike durumlar ekarte edilidikten ya da tedavi
edildikten sonra AAM tedavisinin planlanmas> gere-
kir. Özellikle çocuklarda AAM tablosunun ak>lc> eli-
minasyonu hayati önem tafl>r.
derece önemlidir. Hastan>n yak>nmalar>n>n ne za-
mand>r devam etti¤i, idrar kaç>rma varsa bunun
tipi, üriner infeksiyon geçirip geçirmedi¤i, gündüz
ve gece idrara ç>kma s>kl>¤>, nörolojik bir patoloji
düflündüren yak>nmalar olup olmad>¤>, kendisin-
de ya da ailede diabet olup olmad>¤>, geçirilmifl üri-
ner, genital, pelvik ya da spinal cerrahi giriflimler
dikkatli bir biçimde sorgulanmal>d>r. Tafl anamne-
zi olup olmad>¤>, hematüri, disüri yak>nmalar>n>n
olup olmad>¤>, erkeklerde özellikle ileri yafllarda
obstrüktif semptomlar>n mevcudiyeti, konstipas-
yon, çocuklarda ifleme bozuklu¤u düflündüren