nal apse, böbre¤i çevreleyen yumuflak dokularda
ise (Gerota fasyas> ile s>n>rl>) perinefrik apse olarak
adland>r>l>r.
oluflan enfeksiyondur. Reenfeksiyon ayn> mikroor-
ganizman>n farkl> bir suflu ile oluflursa relapstan
ayr>lamaz.
davi uygulanm>fl olgularda görülen enfeksiyondur.
feksiyon oda¤>ndan ayn> organizma ile enfeksiyo-
nun tekrar geliflmesidir.
dir.
nunun bask>lanmas> amac>yla yap>lan tedavidir.
(üropatojenler) büyük s>kl>kla aerobik ve fakültatif
anaerobik gram (-) basiller olup, barsak floras> ori-
jinlidirler. En s>kl>kla rastlanan üropatojenler En-
terobactericeae ve Enterococcus spp., kolon floras>-
n>n elemanlar>d>r ve kolonik floran>n yaklafl>k
%0,1'ini olufltururlar. E. coli komplike olmayan
üriner sistem enfeksiyonlar>n>n yaklafl>k %85'in-
den sorumludur. Di¤er s>k görülen patojenler ise;
Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Entero-
aeruginosa'd>r. Grup B streptokoklar, Staphylococ-
cus epidermidis ve Candida albicans gibi di¤er pa-
tojenler kad>nlarda vajen veya perineal cilt flora-
s>ndan kaynaklan>rlar. Salmonella ve Mycobacteri-
um tuberculosis özel klinik durumlarda karfl>lafl>-
lan ve nadir görülen üropatojenlerdir. Üriner sis-
temde enfeksiyona yol açan mikroorganizmalar
gram boyanma özelliklerine göre: Gr (-) Koklar: Ne-
isseria gonore,
ginosa,
baflka: Mycoplasmalar, funguslar (özellikle Candi-
da spp.), Adenoviruslar (Tip 11), Gardnerella vagi-
nalis, Ureaplasma urealyticum, nanobakteri'ler üri-
ner sistemde enfeksiyon yaparlar
feksiyonlar>n yaklafl>k %50'sinden E. coli sorumlu-
dur. Di¤er nozokomiyal etkenler olarak Klebsiella,
Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Pseudomonas
aeruginosa, Providencia, Enterococcus ve S. epider-
midis say>labilir. Fungal enfeksiyonlar hemen yal-
n>zca hastanede yatan hastalarda görülürler. E.
coli ve Proteus spp., ile olan nozokomiyal üriner in-
feksiyon riski hastanede yatma süresi artt>kça
azalma e¤ilimi gösterirken, tersine Serratia ve P.
aeruginosa'ya ba¤l> enfeksiyon riski giderek artar.
Hastane flartlar>nda rastlanan üriner enfeksiyon-
lar genellikle enstrümantasyon ve kataterizasyon-
la birliktedir. Grup-B streptokokkal enfeksiyonlar
s>kl>kla diabetik hastalarda görülürler. S. epider-
midis genellikle kataterize hastalarda bulunurken,
tersine olarak Enterococcus faecalis s>kl>kla ens-
trümantal giriflim yap>lmam>fl hastalarda görülür.
Enterokoklar nozokomiyal üriner sistem enfeksi-
yonlar>nda E. coli'den sonra ikinci en önemli pato-
jenler olup bu tip enfeksiyonlar>n %14,9'undan so-
rumlu bulunmufllard>r.
grup alt>nda incelenmektedir.
kad>nlarda daha s>k olarak enfeksiyon olufltur-
mas>n>n esas sebebidir. Kad>nlarda üretran>n
k>sal>¤>, vaginal ve periüretral kolonizasyon ile
üretral masaj ve seksüel iliflkilerde assendan
yol gösterilmifltir.
enfeksiyon üst üriner sistemi tutar. Vezikoüre-
teral reflü (VUR) var ise üst sistemin enfekte ol-
mas> daha kolaylafl>r.
feksiyonlar>nda bakteriyemi s>kt>r. Hematojen
yolu en s>k kullanan patojenler vücudun her-
hangi bir yerinde primer enfeksiyon oluflturan
S.aureus, Candida spp., Salmonella ve M. tuber-
culosis'dir.