background image
ret ve belirtilerin birlikte bulunmas>yla tan>mlan>r-
lar. Bazen ürodinamik gözlem olmadan da e¤er ye-
terli patolojik kan>t varsa durum tan>mlanabilir.
Bu yaklafl>ma göre stres tipte idrar kaç>rma
e¤er hasta taraf>ndan tarif edilen bir yak>nma ise
bir AÜSB olarak de¤erlendirilmelidir. E¤er fizik in-
celemede stres tipte idrar kaç>rma stres testi ile
gösterilebiliyorsa bu bir iflarettir. Buna karfl>n sis-
tometride stres testi ile gösterilen idrar kaç>rma
art>k bir ürodinamik gözlemdir. E¤er, stres tipte
idrar kaç>rma yak>nmas> olan bir hastada sisto-
metride pozitif stres testi ile stres tipte idrar kaç>r-
ma gösterilmiflse bu art>k bir durumdur ve ürodi-
namik stres tipte idrar kaç>rma olarak tan>mlan>r
(eski tan>ma göre gerçek stres tipte idrar kaç>rma).
Ürodinamik gözlemler her zaman bir duruma ifla-
ret etmezler. Örne¤in detrusor afl>r> aktivitesi nor-
mal bireylerin %30-50'sinde saptanabilen bir üro-
dinamik gözlemdir. Kiflinin yak>nmas> yoksa bu
ürodinamik gözlem bir duruma iflaret etmez.
Alt Üriner Sistem Belirtileri (AÜSB)
AÜSB temel olarak üç s>n>fa ayr>l>r:
n Depolanmas> ile
Gündüz s>k ifleme, hastan>n gün boyunca çok
s>k idrar boflaltt>¤>n> ifade etmesidir.
Noktüri (gece iflemesi) kiflinin bir veya daha
fazla idrar boflaltmak için gece uyanmak zorunda
kalmas>d>r. Ancak, gece idrar boflaltma s>kl>¤>
("nokturnal poliüri") uykudan uyanarak idrar bo-
flaltmadan (gece iflemesi) farkl>d>r. Bu durum, ki-
flinin yata¤a girip uyuyuncaya kadar geçen süre-
deki idrar boflaltmalar>n> ve sabah erken saatlerde
uyand>ktan sonra kiflinin tekrar uykuya dönmesi-
ni engelleyen idrar boflaltmalar>n> da kapsar.
S>k>flma ("urgency"), aniden gelen, geciktiril-
mesi zor hatta mümkün olmayan idrar yapma du-
yumudur. runluluk, aciliyet ve bask> gibi anlamlar> ifade
etmektedir. Kontinans Derne¤i Terminoloji Ça-
l>flma Grubu raporunda, Türkçe'de bu anlamlar>
karfl>layan en yak>n kelime olarak "s>k>flma" te-
rimi benimsenmifltir.
rma, her türlü idrar kaç>rma yak>n-
mas>d>r. rma, tipi, s>kl>¤>, fliddeti, idrar
kaçmas>na zemin oluflturabilecek faktörler, sosyal,
hijyenik ve yaflam kalitesi üzerine etkileri, >slan-
madan korunmaya yönelik al>nan önlemler, hasta-
n>n idrar kaç>rma nedeni ile yard>m aray>p arama-
d>¤> aç>s>ndan tan>mlanmal>d>r.
a. Stres tipi idrar kaç>rma, bir güç sarfedilmesi,
egzersiz, yada hapfl>rmak veya öksürmekle id-
rar kaçmas>d>r. "Stres" terimi -
d>¤> anlam bak>m>ndan bu tip idrar kaç>rmay>
tan>mlamak için yetersizdir. `'Efor'' ile idrar ka-
ç>rma daha do¤ru bir tan>mlamad>r. Ancak, bu
terim de öksürme, hapfl>rma gibi idrar kaç>r-
maya neden olabilecek faktörleri tam olarak
yans>tamamaktad>r.
b. S>k>flma tipi idrar kaç>rma ("urge incontinen-
ce"), acil idrar boflaltma ihtiyac> duyulmas> ile
birlikte veya boflaltma duyumunu hemen taki-
ben görülen idrar kaç>rmad>r. ge" kelimesi, fliddetli arzu ve istek anlamlar>na
gelmektedir. Ancak, Türkçe çevirisinde "urge
incontinence" n> ifade ede-
memektedir. Kontinans Derne¤i Terminoloji
Çal>flma Grubu raporunda, dilimizde bu terimi
karfl>layan en yak>n kelime olarak "s>k>flma tipi
idrar kaç>rma" terimi benimsenmifltir. Ayr>ca,
s>k>flma tipi idrar kaç>rma farkl> biçimlerde gö-
rülebilir. Örne¤in, istemli iflemeler aras>nda s>k
ama düflük miktarda idrar kaç>rma olabilir ve-
ya mesanenin tümüyle boflald>¤> yüksek mik-
tarlarda kaç>rma görülebilir.
c.
Kar>fl>k tipte idrar kaç>rma, hem s>k>flma
hem de stres tipi idrar kaç>rma biçimlerinin bir
arada bulunmas>d>r.
d. Uykuda idrar kaç>rmada (Enürezis noktürna)
kifli uykuya dald>ktan sonra idrar kaç>r>r. Tek
Temel Üroloji
504
Lower urinary tract
symptoms
Nocturia
Pollakuria
Urinary incontinence
Urgency
Urge or urgency incontinence
Stress urinary incontinence
Mixed urinary incontinence
Overflow incontinence
Overactive bladder
Urinary frequency
Voiding dysfunction
Detrusor overactivity
Detrusor overactivity
incontinence
Leak point pressure
Bladder outlet obstruction
Benign prostatic obstruction
Benign prostatic enlargement
Türkçe Karfl>l>¤>
Alt üriner sistem belirtileri
Gece iflemesi
Gündüz s>k ifleme
rma
S>k>flma
S>k>flma tipi idrar kaç>rma
Stres tipi idrar kaç>rma
Kar>fl>k tipte idrar kaç>rma
Taflma tipi idrar kaç>rma
Afl>r> aktif mesane
kl>¤>
Detrusor afl>r> aktivitesi
Detrusor afl>r> aktivite idrar
kaç>rma
Kaç>rma an> bas>nc>
Mesane ç>k>m t>kan>kl>¤>
kan>kl>¤>
Tablo 10.1
I
Önerilen Türkçe Terimler