tespit edilen hastalar>n yaklafl>k %70'inde renal
agenezi, renal displazi ve ektopik üreter gibi üst
üriner sistem anomalileri bulunur. Bunlardan
baflka ektopik skrotum kriptorflidizm, inguinal
herni, ekstrofi vezika ve popliteal pterygium sen-
dromu ile beraber bulunabilir. Bu çocuklar>n
%83'ünde perineal lipom bulunur. Lipomu olanla-
r>n %68'inde efllik eden anomali yok iken, lipomu
olmayanlar>n %100'ünde efllik eden genital ya da
renal malformasyonlar oldu¤u bildirilmifltir. Bu
nedenle ektopik skrotumu bulunan olgularda üst
üriner sistem USG ile de¤erlendirilmelidir. Bu ano-
malinin sebebi gubernakulum ve skrotumun em-
briyolojik geliflimindeki gerek anatomik gerekse
kronolojik olarak yak>n iliflki nedeniyle distal gu-
bernakular formasyondaki defekt sonucunda labi-
oskrotal tümse¤in migrasyonunda ki engellenme-
dir.
erken olarak uygulanmal>d>r.
n>n geliflimindeki geriliktir. S>kl>kla inmemifl testi-
si ve ambigus genitalyas> olan olgularda s>kl>kla
görülebilmektedir. Bu deformite labioskrotal kat-
manlar>n gubernakular formasyonunun yoklu¤u
sonucudur.
mektedir. Bu hastal>kta skrotumun bir bölümü ya
da tamam> d>fl>nda penis, perine ya da inguinal
bölge de tutulabilir. Sebebi tam olarak bilinme-
mekle beraber anjionörotik ödem veya allerjik ce-
vaba ba¤l> olabilir. Ödem kendili¤inden rezorbe
olabilece¤i gibi tedavide antihistaminikler de¤erli-
dir.
nerjistik nekrotizan fasitisidir. Skrotumun idiyo-
patik gangreni, streptokokkal skrotum gangreni,
skrotumun spontan fulminan gangreni ve perineal
flegmon olarak da bilinir. Bu hastal>k ilk kez 1764
y>l>nda Baurienne taraf>ndan ve 1883 y>l>nda A. J.
Fournier taraf>ndan tan>mlanm>flt>r. Hastal>k daha
öncesinde sa¤l>kl> olan genç hastalarda ani olarak
bafllar ve h>zla fulminan hale gelmesiyle genital or-
ganlar>n gangrenöz harabiyetiyle sonuçlan>r. Fo-
urnier gangreni bugün daha genifl bir yafl grubu-
daha yavafl bir seyir izlemesi daha az ani ç>k>fll> ol-
mas> ve hastalar>n %95'inde etyolojisinin belirle-
nebilmesi nedeni ile farkl> hale gelmifltir.
florad>r. Hastalardan al>nan materyallerde ço¤un-
lukla birden fazla etken üretilir ki bu durumda ae-
rob-anaerob sinerjizmi düflünülmelidir. Anaerob-
lardan (Bacteriodes fragilis (en s>k), Fusobacteri-
um, anaerobik streptokoklar ve clostridium) ae-
roblardan (E. Coli, Klebsiella, enterokoklar) tespit
edilmektedir. Kolorektal etyoloji nedeniyle Fourni-
er gangreni geliflen hastalar>n hepsinde Pseudo-
monas tespit edilmifltir.
uretral gland infeksiyonu varl>¤>nda görülür).
s>.
edip skrotumdaki dartos fasyas> boyunca yay>la-
rak Buck fasyas>na ulafl>r. Bu bölgedeki arterlerde
obliteratif endarteritis geliflir. Ayr>ca oksijen bas>n-
c>nda azalma, polimorfonükleer lökositlerin aktivi-
tesinde azalma ve anaerobik ve fakültatif aerobik
organizmalarda ço¤alma meydana gelir. Bu ana-
erobik metabolizma sonucunda hidrojen ve nitro-
jen üretimine ba¤l> olarak dokularda palpasyonla
krepitasyon tespit edilir.
ral ekstravazasyon, perirektal veya perianal infek-
siyonlar ile de birlikte bulunabilir. Bunlarla birlik-
te genellikle genitoüriner ve anorektal hastal>k
vard>r. Genitoüriner hastal>klardan en s>k rastla-
n>lan uretra darl>¤>d>r. Di¤erleri ise orfliepididimit,
mesane kanseri, balanitis ve genital ülserlerdir.
En s>k rastlan>lan gastrointestinal hastal>klar ret-
roperitoneal ya¤ nekrozuna yol açm>fl pankreatit,
perfore divertikülit, kolon kanseri, duodenal ülser
ve retroçekal apandisittir. Vazektomi, prostat bi-
yopsisi, üretrotomi intern, orfliektomi, sirkumsiz-
yon, hidroselektomi ve penil protez gibi baz> cerra-
hi prosedürleri takiben de geliflebilir.