nefrotik bir böbrekte dekompresyon amac>yla bir
i¤ne kullanmalar>n> takiben oldukça sessiz geçen
25 y>l gibi uzun bir sürenin sonunda perkütan nef-
rostomi yöntemi rafine edilmifl haliyle modern üro-
lojinin donan>m>n> oldukça zenginlefltirmifltir.
endikasyonu, genel durumu operasyon aç>s>ndan
riskli hastalarda üriner diversiyondu. Ancak
1980'li y>llar>n bafllar>ndan itibaren tüm böbrek
tafllar>n>n tedavisinde perkütan nefrolitotomi bü-
yük bir popülarite kazanm>flt>r.
endikasyonlar> geçiçi olarak daralm>flsa da
ESWL'nin s>n>rlar>n>n realize olmas>yla perkütan
cerrahi tafl tedavisindeki lay>k oldu¤u yeri tekrar
alm>flt>r.
darl>klar, toplay>c> sistem tümörleri, renal kistler,
divertiküller, fungal bezoar, infindibular stenoz,
abse ve ürinomalarda da kullan>lmaktad>r.
fiiflman hastalar da bu yöntemden büyük fayda
görmektedirler. Pearle ve arkadafllar> vücut kitle
indeksi 30'un üzerindeki hastalarda al>nan sonuç-
lar>n rastgele seçilen hasta populasyonu ile muka-
yese edildi¤inde komplikasyon, transfüzyon ve
hastanede kal>fl oranlar>n>n benzer oldu¤unu be-
nefrolitotomi uygulamas>nda enstrumantasyon ve
standard teknikte bazan modifikasyonlar gerekir.
END
yöntemin temeli perkütan nefrostomiye dayan>r.
Pelvikalisyel sisteme aç>lan bir minimal invaziv ka-
nal oluflturdu¤undan üst üriner sistem patolojile-
rinin tan>s>nda uygun bir yol oluflturmaktad>r.
yolo¤un yard>m>na güvenmek durumundad>r. An-
cak içinde bulundu¤umuz yeni minimal invaziv
yöntemler ça¤>nda endoskopik üroloji sahas>nda
ön saftaki yerlerini korumak için tüm ürologlar>n
perkütan renal giriflte uzmanlaflmalar> gereklidir.
mektedir. Floroskopinin varl>¤> flüphesiz radyas-
yon tehlikesi ve buna karfl> hem hastan>n hem de
ekibin korunma tedbirlerinin uygulanmas>n> ge-
rektirmektedir.
eden bir mekanik robot kolunu (PAKY) gelifltirmifl-
lerdir. Bu yöntem Perkütan renal giriflte sabit bir
i¤ne tutucu sa¤l>yan etkili bir metoddur.
biliriz;
2. Obstruksiyon
3. Malign veya benign tümörler
4. Enfeksiyonlar