tan>n mahremiyeti sa¤lanm>fl m>d>r? Hasta, odadaki di¤er kiflilerle- di¤er doktorlar, asistanlar ve ö¤-
renciler-ilgili olarak neler hissetmektedir? "Bu durum sizin için biraz rahats>z edici olabilir" fleklinde-
ki sözler hasta için rahatlat>c> olabilir. Hastay> muayene ederken özellikle hastan>n utanmas>na yol aça-
cak muayeneler öncesinde ne yap>laca¤> konusunda bilgi verilmelidir.
minal muayene önemli bir muayene olmas>na karfl>n sadece bat>n muayenesi ile s>n>rl> kalmama-
l>d>r. Bafllang>ç de¤erlendirmesinde vital bulgular da belirlenerek genel bir fizik muayene yap>lma-
l>d>r. T>rnak yataklar> ya da konjuktivalarda solukluk var m>? Dilin rengi ve yap>s> normal mi?
Lenfadenopati var m>? Cildin renginde ve özelliklerinde de¤ifliklik var m>? Ödem var m>? Kalp,
akci¤er ve di¤er organ sistemleriyle ilgili anormallikler hastan>n sindirim sistemi yak>nmalar> ile
do¤rudan do¤ruya ilgili olmasa da hastan>n daha sonraki tedavinin düzenlenmesi s>ras>nda dikka-
te al>nmas> gerekebilir.
gün terimler de kullan>lmaktad>r (fiekil 3-1).
A. Hasta pozisyonu. Hasta supin pozisyonda yatmal>d>r, hastan>n daha rahat pozisyonda ol-
zisyon kar>n duvar>n> sertlefltirir ve periton iritasyon bulgular>n>n de¤erlendirilmesini zorlafl-
t>r>r. Hasta kollar>n> vücudunun yan>nda tutmal>d>r. Dizlerin bükülmesi kar>n duvar>n> gev-
fletebilir.
olur.
1.
lerinin kalitesi ve s>kl>¤> de¤ifliktir. Açl>kta ba¤>rsak sesleri aktif iken, kar>n yemekten
sonra nispeten sessizdir. Diyareyle seyreden durumlarda ba¤>rsak seslerinin s>kl>¤> ve
fliddeti artar.
frekansl> hale gelir. Di¤er taraftan peritonit ve elektrolit dengesizli¤i gibi paralitik ileusa
neden olan durumlarda ba¤>rsak sesleri azal>r ya da kaybolur.