background image
H
irschowitz ve arkadafllar> taraf>ndan ilk fleksibl fiberoptik endoskoplar tan>mland>¤>ndan beri, en-
doskopi alan>nda ortaya ç>kan teknik ilerlemelerle daha dayan>kl>, güvenlikli, nispeten daha rahat ve
gastrointestinal sistemi tan>sal anlamda daha güvenilir olarak görüntüleyebilen aletler üretilmifltir.
Tipik modern fiberoptik endoskoplar son derecede sofistike aletlerdir (fiekil 5-1). Endos-
kopun çap> 8-12 mm aras>ndad>r.Endoskop içerisindeki fiberoptik lifler >fl>¤> ileterek görüntüyü en-
doskopiste ulaflt>r>r. Endoskopun el ile tutulan k>sm>ndan endoskopun uç k>sm>n>n hareketleri kon-
trol edilebilir. Ayr>ca su püskürtülmesini, hava verilmesini veya havan>n, sekresyonlar>n ve kan>n as-
pire edilmesini sa¤layan dü¤meler de bulunmaktad>r. Endoskop içerisinde bulunan bir kanal kullan>-
larak biyopsi forsepsleri, sitolojik inceleme amaç/numune al>nmas> için küçük f>rçalar, polip ve yaban-
c> cisimlerin tutulup ç>kar>lmas>n> sa¤layan "kapan-k>skaç" (snare) olarak adland>r>lan aletler ve kana-
may> kontrol edebilen aletler geçirilebilir.
Bilgisayar çip teknolojisi kullan>larak endoskoplar>n video monitör sistemlerine uyarlanmas>
mümkün olmufltur ve video endoskoplar hemen hemen birçok endoskopi merkezinde rutin olarak
kullan>lmaktad>r. Endoskopik ifllemi yapan kifli direkt olarak endoskopun fiberoptik sisteminden ge-
len görüntüyü de¤il, video ekran>ndaki görüntüyü izleyerek ifllemi yürütür. Video ekran>n>n bulunma-
s> ayn> zamanda, isteniyorsa hasta da dahil olmak üzere birçok kiflinin ayn> anda endoskopik ifllemi ya-
pan kiflinin yapt>klar>n> gözleyebilmesini ve ifllemin daha sonra klinik ve e¤itsel amaçlarla video kay-
d>n>n yap>labilmesini sa¤lar.
5
ENDOSKOP<
13
fiekil 5-1.
Üst gastrointestinal sistemin incelenmesi için fleksibl fiberoptik endoskop. Endoskopun
ucunda, endoskopun biyopsi kanal>n>n el ile tutulan bölümünde yer alan aç>kl>¤>ndan geçirilmifl bir bi-
yopsi forsepsi görülmektedir.Bu alet ayn> zamanda, uç k>sm>na bir ultrasonografi tranduserinin eklen-
mesiyle endoskopik ultrasonografi uygulanmak üzere de adapte edilmifltir (Olympus GF tip UM-20. Oly-
mpus Corp., Lake Success, NY nin izni ile).