A. Anatomi
cm. uzunlu¤unda (kesici difllerden itibaren 40 cm.) müsküler bir tüptür. Diyafragman>n
sol krusunu delerek geçer ve intraabdominal parças>n>n uzunlu¤u yaklafl>k 1.5 cm. uzun-
lu¤undad>r.
fleklinde uzanan lamina propria ve özofagusun üst k>sm>nda daha seyrek ve ince bir ta-
baka halinde olan, gastroözofageal bileflke hizas>nda ise daha kal>n olan muskularis mu-
koza tabakalar>ndan oluflur.
nöronlar>n gövdeleri bulunur.
tabakalardan oluflur. Üst k>s>mda çizgili kas yap>s>ndad>r. Orta k>s>mda düz kaslara ka-
demeli bir geçifl vard>r. Alttaki üçte birlik k>s>mda bu her iki kas tabakas> tümüyle düz
kaslardan oluflur.
içerir.
m>fl istirahat bas>nc>na sahip bir alan içerir. Alt özofagus sfinkteri (AÖS) olarak adland>-
r>lan bu alan hemen yak>n>ndaki özofagus düz kaslar>ndan farkl> bir fizyolojik ve farma-
kolojik özelli¤e sahiptir. Bazal AÖS bas>nc> intragastrik bas>nçtan normalde 10-25
mmHg daha yüksektir ve yutkunma haraketi ile aniden (1-2 saniye içinde) düfler. AÖS
bas>nc>n>n kontrolü yeterli anlafl>lamam>flt>r; ancak, nöronal, hormonal ve nörojenik ak-
tiviteler aras>ndaki karmafl>k bir etkileflimin bulundu¤u düflünülmektedir.
den ba¤>ms>z olarak ifllemektedir.
1.
bafllar. Fariksin hemen alt>nda bulunan üst özofagus sfinkteri (ÜÖS), yani krikofaringe-
us, gevfleyerek lokman>n üst özofagusa geçmesine izin verir. Yutmaya cevap olarak
özofagusun gövdesinde düzenli, ilerleyici bir kontraksiyon (primer peristaltizm) ortaya
ç>kar ve lokmay> özofagus alt bölümüne do¤ru iter. Özofagus lokma ile gerildi¤inde (re-
gurjitasyonda oldu¤u gibi) sekonder peristaltik kontraksiyonlar bafllar. Lokma özofagus
alt bölümüne ulafl>nca AÖS gevfleyerek lokman>n mideye geçifline izin verir.
temli yutma eylemi ile bafllar, beyin sap>ndaki yutma merkezi ve beflinci, yedinci, doku-
zuncu, onuncu, onbirinci ve onikinci kafa çiftleri ile kontrol edilir. Bu sinirler lokman>n
hipofarinkse geçiflini, epiglotun kapanmas>n>, ÜÖS nin kapanmas>n> ve üst özofagustaki