gastro Page 8

aflam>n sürdürülmesi, insan varl>¤>n>n devam> için en önemli dürtüdür. Bu yüzden, yeme,sindirim

ve d>flk>lama insan varl>¤> için çok önemlidir. Bu fonksiyonlar>n herhangi birisindeki bozukluk bireyin
etkilenmesine yol açacakt>r.

Hastan>n flikayetleri do¤rudan gastrointestinal (GI) sistem disfonksiyonuyla iliflkili olabilece¤i gi-

bi (zor veya a¤r>l> yutkunma, yiyeceklerin ilerlemisinde aksakl>k, d>flk>lamada problem, diyare veya
konstipasyon), flikayetler GI sistem ile dolayl> olarak ba¤lant>l> olabilir (gastroözefageal reflüye (GÖR)
ba¤l> gö¤üs a¤r>s>, ba¤>rsak problemine ba¤l> kar>n veya pelvis a¤r>s>). D>flk>n>n renginin,s>kl>¤>n>n ve
fleklinin de¤iflmesi,aç>klanamayan kilo kayb>, sar>l>k, kar>nda flifllik hastay> hekime getiren nedenler
olabilir.

Hastan>n yak>nmalar>n>n doktor ve hasta taraf>ndan alg>lanmas> farkl>d>r. Doktorun yaklafl>m> da-

ha çok hastal>klar> kategorilere yerlefltirme fleklindedir. Doktor tan>y> olabildi¤ince do¤ru koymak ve
buna göre tedavi etmek ister. Di¤er taraftan hasta doktora, "anormal" olarak alg>lad>¤> belirti veya bul-
gular> tan>mlayan bir veya daha fazla say>da yak>nmayla baflvurur. Hasta yutma s>ras>nda g>dalar>n
tak>lmas>ndan yak>n>rken, doktor kitapta özofagus hastal>klar> bölümüne baflvurur. Hasta gözlerinin
sararmas>ndan ya da sar>l>ktan yak>n>rken, doktor hemoliz, karaci¤er hastal>¤> ya da posthepatik t>ka-
n>kl>k olabilece¤ini düflünür.

Ay>r>c> tan>n>n genifl tutulmas> bazen yard>mc> olurken bazen de iflleri zorlaflt>rabilir. Tan>sal aç>-

dan hastal>klar>n kategorilere yerlefltirilmesinin hastal>klar>n daha iyi anlafl>lmas> için oluflturuldu¤u-
nun anlafl>lmas> hastaya yaklafl>mda kolaylaflt>r>c> olabilir. Doktorun fazla düflünmeden bilinen ya da
olas> gibi görünen tek bir tan> üzerine yo¤unlafl>p olas> di¤er tan>lar üzerinde durmamas> sak>ncal> ola-
bilir. Örne¤in 55 yafl>nda ve y>llard>r iritabl ba¤>rsak sendromuyla uyumlu semptomlar> olan bir bayan
hastada d>flk> kalibresinde incelme geliflti¤inde hasta basit bir flekilde ikna edilip evine gönderilmeme-
lidir; rektum veya kolon kanseri aç>s>ndan incelenmelidir. Ya da gö¤üs a¤r>s> olan 45 yafl>ndaki bir er-
kek hastada mutlaka koroner kalp hastal>¤> bulunmas> gerekmemektedir.Hastan>n semptomlar> GÖR
ile iliflkili olabilir.

Geçen son 50 y>lda t>pta tan> ve tedavi alan>ndaki ilerlemeler ve internetin kolayca ulafl>labilir ol-

mas> nedeniyle hem hastalar>n, hem de doktorlar>n beklentileri de¤iflmifltir. Tan>sal testler daha sofis-
tike ve do¤ru sonuç verir hale gelmifl ve ço¤u t>p kurumunda bulunabilir olmufltur. Aç>k ve invazif cer-
rahilerin yerini non invazif veya minimal invazif cerrahiler almaktad>r. Genifl etkili, etki mekanizma-
lar> az bilinen ilaçlar>n yerini hedefe odakl> ilaçlar alm>flt>r. Hastalar>n ço¤u doktora gitmeden önce in-
ternette flikayetlerine yönelik araflt>rma yapmakta ve bilgi toplamaktad>rlar. Bu süreç önleyici ve erken
diagnostik ve terapötik giriflimlerin gelifltirilmesini zorunlu k>lmaktad>r.

Ak>ll>, iflini iyi bilen doktorlar, kendi s>n>rlar>n> ve yetersizliklerini iyi bilmekte ve hastan>n yak>n-

malar>n> dikkatle dinlemektedirler. Bazen hastalar her türlü bilgiyi aç>k olarak doktorlar>na iletme-
mektedirler. 42 yafl>ndaki bir bayan hasta son zamanlarda ortaya ç>kan kar>n a¤r>s> ve kab>zl>ktan ya-
k>nmaktad>r. Daha ileri soruflturmada annesinin bir süre önce kolon kanserinden öldü¤ü ö¤renilir.
Hasta kendisinde de kanser bulundu¤undan korkmaktad>r; ancak doktoru bunu do¤rudan do¤ruya

HASTANIN YAKINMALARI