dal pleksusun büyümesine yol açan ayakta durma postürümüz gibi etkenler biraraya gelerek anorek-
tal sorunlar> oluflturur. Ayr>ca anorektum, inflamatuar ba¤>rsak hastal>klar> gibi birçok sistemik hasta-
l>¤>n lokal görünümlerinin oldu¤u bölgedir. Son olarak da, baz> bireyler için rektumun seksüel organ
olmas> nedeniyle seksüel geçiflli hastal>klar bu bölgede görülebilir.
tan kaynaklan>rlar. <ç hemoroidler, rektal mukoza ile kapl>d>r ve dentat çizginin üstündeki
internal hemoroidal pleksustan kaynaklan>rlar.
¤> artt>r>r, hemoroidler nadir olarak da intraabdominal kitle sonucunda geliflir.
renkli kanamaya yol açarlar. Hastalar ayr>ca anal kafl>nt> ve a¤r>dan yak>nabilirler. Ancak
hemoroidler tromboze olmad>kça ciddi a¤r> ola¤an bir belirti de¤ildir.
bar>k venöz flifllikler iç veya d>fl hemoroidlerin göstergesi olarak tan>mlanabilir. Prolabe
olmam>fl iç hemoroidler d>flar>dan görülemezler ve tromboze olmad>klar> sürece de par-
makla yap>lan rektal muayenede mukozal katlant>lardan ayr>labilmeleri güçtür. Trombo-
ze hemoroidler genellikle çok duyarl>d>r.
inflamasyonla birliktedir. Sigmoidoskopiyle anüs ve rektum; anal fissür ve fistül, proktit
ve kolit, rektal polip ve kanser gibi rektal kanama ve rahats>zl>¤a yol açan di¤er neden-
ler aç>s>ndan de¤erlendirilebilir. Elli yafl>n üstündeki hastalarda ve hangi yaflta olursa ol-
sun yeterli hemoroid tedavisinden sonra gaitada gizli kan>n saptand>¤> hastalarda bar-
yum lavmanl> radyolojik muayene veya kolonoskopi yap>lmal>d>r.
Günde iki kez >l>k banyo ve gliserinli suppozotuarlar ile anüsün kayganlaflt>r>lmas> ek ra-
hatl>k sa¤lar. Anusol-HC (hidrokortizon içeren) gibi tedavi edici suppozotuarlar>n eklen-
mesi efllik eden inflamasyonun azalmas>na yard>mc> olabilir. Bununla beraber anal doku-
larda atrofiden kaç>nmak için steroid içeren tedavi 2 hafta ile s>n>rland>r>lmal>d>r.
zi alt>nda anal sfinkterin dilatasyonu, elektrokoagülasyon ve lazer koagülasyon lastik-