M
alabsorbsiyon, bir veya daha fazla besinin sindirilmesinde veya emilmesinde yetersizlik ol-
mas>d>r. Malabsorbsiyonlu hastalarda s>kl>kla ishal mevcuttur, bazen ishalin di¤er malabsorbsiyon ne-
denlerinden ay>r>c> tan>s> zor olabilir (Bkz. Bölüm 29). Örne¤in; primer laktaz eksikli¤inde hastalarda
laktoz emilimi bozulmufltur ve sulu, ozmotik bir ishal vard>r. Ancak malabsorbsiyonlu birçok hastada
bol miktarda, yumuflak ve kötü kokulu defekasyon vard>r ve kilo kayb> bulunur. talarda ya¤, karbonhidrat, protein, ve di¤er besinlerin emiliminin de bozuldu¤u dikkati çeker. Tablo
31.1 birçok sindirim sistemi hastal>¤>n>n malabsorbsiyon ve maldigesyona (sindirim bozuklu¤u) yol
açabildi¤i görülmektedir.
1.
TANISAL TESTLER. Malabsorbsiyona yol açan hastal>klar> tart>flmadan önce, bu durumdaki
hastalar>n tan>s>na yard>mc> testlerin gözden geçirilmesi daha yararl> olur. li¤i ve say>s> hastalar>n klini¤i ve semptomlar>na göre de¤iflir.
A. Kan tetkikleri. Hemoglobin ve hemotokrit malabsorbsiyonla birlikte olan anemiyi göste-
rir. Düflük ortalama hücre hacmi (MCV) demir, yüksek MCV ise folat ve vitamin B
12
malab-
209
31
MALABSORBS
TABLO 24-1
Bir ceya Daha Fazla Besinin Malabsorbsiyonuna ve Maldigesyonuna
Yol Açan Hastal>klar
Sindirim bozuklu¤u
Örnek
Pankreatik ekzokrin yetersizlik
Safra asidi yetersizli¤i
rsak hastal>¤>
Mukozal hastal>klar
Özgül emilim bozukluklar
Lenfatik hastal>klar
Birden fazla emilim kusuru
Kronik pankreatit
Pankreas kanseri
rsakta bakteriyel afl>r> geliflim
Terminal ileumu tutan Crohn hastal>¤>
Çöliyak hastal>¤>
Kollajenöz flupru
Tropikal flupru
Whipple hastal>¤>
Radyasyon enteriti
Rejyonal enterit
(Crohn hastal>¤>)
Amiloidoz
Primer laktaz eksikli¤i
Zollinger-Ellison sendromu
Postgastrektomi