A. Gastroözofageal reflü (GÖR) mide içeri¤inin özofagusa kaçmas> durumunda oluflur.
kas>nda yanma hissi ("heart burn"), regurjitasyon, gö¤üs a¤r>s> ve disfajidir.
hasara dayan>kl>l>¤> ve kendi kendini onarma gücüne göre de¤iflir.
A. Antireflüks mekanizmalar. Kar>n ve toraks aras>nda pozitif bas>nç gradienti vard>r.
minal bas>nç art>fl> ya da pozisyonla yer çekimi kuvvetlerindeki de¤ifliklikler ve öksürme,
hapflurma, >k>nma, öne e¤ilme, yatakta bir taraftan di¤er tarafa dönme ve ekzersiz gibi kar>n
kaslar>n>n kas>lmas>yla birlikte olan olaylarla sürekli GÖR ortaya ç>kacakt>. Antireflü bariyer
iki gruba ayr>labilir.
1.
d>fl>ndaki anatomik faktörler aras>nda özoefageal mukozal katlant>, özofagogas-
trik dar aç>, özofagogastrik bileflkenin mideyi as>l> tutan liflerle kompresyonu, diyafrag-
ma kruslar>n>n bir k>skaç görevi görmesi, hiatal tünel, sa¤ diyafragma krusunun ask>da
tutucu etkisi ve özofagusun intraabdominal bölümü bulunur.
cak hiatal herni ile GÖR aras>nda direkt bir nedensel iliflki bulunamam>flt>r. Ama yine de
genellikle (%90) hiatal herni özofajitle birlikte bulunur. Hiatus herni, özofagogastrik bi-
leflkedeki aç>lanman>n kaybolmas>na neden olarak ve mide içi bas>nc>n do¤rudan do¤ru-
ya infratorasik AÖS'ne yans>mas>na ba¤l> olarak AÖS disfonksiyonu ortaya ç>kma olas>-
l>¤>n> att>rmaktad>r. Ayr>ca hiatus hernisi reflüye u¤rayan materyal için bir depo görevi
görerek yatar pozisyonda özofagusun boflalmas>n> bozmakta ve özofagusta hasar oluflma-
s>n> kolaylaflt>rmaktad>r.
a.
de eder.
hiatus hernili hastalarda oldu¤u gibi AÖS'nin toraks içinde bulundu¤u durumlarda
bile devam eder.