IV DOLAŞIM DESTEĞİ 21 Kardiyopulmoner Bypass: Ekipman, Devreler ve Patofizyoloji Eugene A. Hessel, II, Glenn S. Murphy, Robert C. Groom ve Joseph N. Ghansah Çeviri: Dr. Zeynep Eyileten E. Devreye prime konması 608 F. KPB sonrasında prime’ın boşaltılması 608 V. Komplikasyonlar, güvenlik ve risk 608 A. Komplikasyon insidansı 608 B. Spesifik komplikasyonlar 608 C. Risk faktörleri 610 D. KPB yönetiminde anesteziyoloğun önemi 611 Bölüm II. Kardiyopulmoner bypass patofizyolojisi I. Giriş 611 II. Perfüzyon sistemi olarak KPB 611 A. KPB sırasında dolaşım kontrolü 611 B. KPB sırasında dolaşım değişiklikleri 614 III. Perfüzyonun yeterliliği 616 A. Tanınması 611 B. Monitörizasyonu 614 IV. Hipotermi ve KPB 617 A. Hipoterminin biyokimyasal reaksiyonlara etkisi 617 B. Hipoterminin kan viskositesi üzerine etkisi 617 C. Hipotermide kan gazındaki değişiklikler 618 V. Normotermi ve KPB 618 A. Normotermik KPB’ın potansiyel avantajları 618 B. Normotermik KPB’ın potansiyel dezavantajları 618 C. Normotermik KPB’ın klinik sonuçları 619 VI. KPB’ın sistemik etkileri 619 A. KPB’ın sistemik etkilerinin nedenleri ve rolü 619 B. Kan 619 Bölüm I. Kardiyopulmoner Bypass Devresi I. I. Giriş 588 II. Devrenin komponentleri 589 A. Genel bakış 589 B. Venöz kanülasyon ve drenaj 589 C. Arteriyel kanülasyon 593 D. Venöz rezervuar 595 E. Sistemik (arteriyel) pompa 596 F. Oksijenatör (yapay akciğer veya gaz değişim sistemleri) 599 G. Isı değiştirici 600 H. Kardiyopleji sistemleri 589 I. Kardiyotomi, vakumlama (suction), hücre koruyucular (cell saver) 601 J. Ventleme 601 K. Ultrafiltrasyon/ hemokonsantratörler 604 L. Filtreler ve hava filtreleri 604 M. Kalp-akciğer makinesindeki güvenlik sistemi ve monitörler 605 III. Özel başlıklar 606 A. Yüzey kaplama 606 B. Minyatürize veya minimalize edilmiş devreler 606 C. Pediatrik devreler 606 D. Dolaşım arresti sırasında serebral perfüzyon 606 E. Nadir kanülasyon bölgeleri 607 IV. Priming 607 A. Genel bakış 607 B. Kan dışı prime solüsyonlarının etkileri 607 C. Retrograd otolog priming (RAP) 608 D. Prime içeriği 608 587