10 I. II. Kardiyak Cerrahi Hastasında Postoperatif Bakım Breandan Sullivan ve Michael H. Wall Çeviri: Çiğdem Evren Denker E. Disritmi tedavisi 278 F. Perioperatif hipertansiyon 279 G. Pulmoner hipertansiyon 280 VI. Postoperatif ağrı ve sedasyon teknikleri 281 A. Sistemik opioidler 281 B. Nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar 282 C. İntratekal opioidler 282 D. Sinir blokları 282 E. Sedasyon 282 Metabolik bozukluklar 283 A. Elektrolit bozuklukları 283 B. Titreme 284 C. Asidoz 284 D. Kan şekeri yönetimi 284 Postoperatif ilk 24 saatteki komplikasyonlar 285 A. Solunum yetmezliği 285 B. Kanama 285 C. Kardiyak tamponad 285 D. Pnömotoraks 286 E. Hemotoraks 286 F. Akut greft tıkanıklığı 286 G. Protez kapak yetmezliği 286 H. Postoperatif nörolojik disfonksiyon 286 Hastanın yoğun bakım ünitesinden çıkarılması 287 Transplantasyon hastası 287 Mekanik destek cihazları olan hastalar 287 A. İntra-aortik balon pompası (İABP) 287 B. Ventrikül destek cihazı (VAD) 287 Postoperatif dönemde aileye ait sorunlar 288 A. Preoperatif görüşme 288 B. Ailenin hastayı ziyareti 288 C. Aile desteğinin rolü 288 265 III. IV. V. Ameliyathaneden yoğun bakım ünitesine geçiş 266 A. Genel ilkeler 266 B. Transport süreci 267 Bakımın YBÜ ekibine devredilmesi 268 A. Devretmenin önemi 268 B. Lojistikv 268 C. YBÜ monitörlerine geçiş 268 D. Ventilatörün başlangıç ayarları 268 E. Gerçek devir 268 F. Laboratuar testleri/ elektrokardiyogram (EKG)/ akciğer filmi 270 Kardiyak cerrahi sonrası mekanik ventilasyon 270 A. Pozitif basınçlı ventilasyona hemodinamik yanıt 270 B. Sternotomi ve torakotomi sonrası pulmoner değişiklikler 270 C. Ventilasyon modellerinin seçimi 271 D. Mekanik ventilasyondan ayrılma 274 E. İnsentif spirometri, derin soluma ve öksürme manevraları 275 Erken derlenmenin (fast-tracking [FT]) ilkeleri 275 A. FT hedefleri 275 B. FT yöntemleri 275 C. Anestezi sonrası bakım ünitesinde FT 275 D. Protokollerin kullanımı 275 Postoperatif dönemde hemodinamik yönetim 276 A. İskeminin monitörizasyonu 276 B. Kardiyak cerrahi sonrası ventriküler disfonksiyon 276 C. Sıvı uygulaması 277 D. Hipotansiyonun tedavisi 278 VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII.