5 I. II. III. IV. V. Transözafageal Ekokardiyografi Jacak S. Shanewise Çeviri: Dr. A. Onat Bermede VI. VII. Ultrasonun temel ilkeleri 157 Doppler ekokardiyografinin temel ilkeleri 157 A. Doppler ekokardiyografi 157 B. Bernoulli eşitliği 158 Kardiyak ultrason modları 158 A. M-mod ekokardiyografi 158 B. İki boyutlu ekokardiyografi 158 C. Nabız dalga Doppler (PWD) 158 D. Sürekli dalga Doppler (CWD) 158 E. Renkli akım Doppler (CFD) 158 F. Doku Doppleri 159 Kardiyak cerrahi sırasında TEE endikasyonları 159 TEE’nin güvenliği, kontrendikasyonları ve riskleri 159 A. Preoperatif inceleme 159 B. TEE probu yerleştirilmesi ve kullanımı 160 C. TEE’nin komplikasyonları 160 İntraoperatif TEE incelemesi 160 A. Prop yerleştirilmesi 160 B. Prop kullanımı 160 C. Makine ayarları 160 D. TEE görüntüleri 160 E. Özel yapıların incelenmesi 161 TEE uygulamalarının görüntülenmesi 172 A. Önyükün değerlendirilmesi 172 VIII. IX. B. İntrakardiyak basınçların ölçümü 172 C. Kalp debisinin ölçülmesi 172 D. Miyokardiyal iskeminin belirlenmesi 172 E. İntrakardiyak hava Belirli cerrahi tipleri için TEE 173 A. Koroner arter bypass greftlemesi 173 B. Kapak onarım cerrahisi 173 C. Kapak replasman cerrahisi 173 D. Konjenital kalp hastalıkları cerrahisi 174 E. İnfektif endokardit cerrahisi 174 F. Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati cerrahisi 174 G. Torasik aorta cerrahisi 174 H. Transplantasyon cerrahisi 174 I. Ventrikül destek sistemleri implantasyonu 175 Üç boyutlu ekokardiyografi 175 A. Ultrasonun temel sınırlamaları 175 B. 2D görüntülerin 3D’ye hesaplanmış dönüşümü 176 C. Doku hacminin gerçek zamanlı insonasyonu 176 D. 3D görüntü ve kullanımı 176 TEMEL KAVRAMLAR 1. 2. Kardiyak cerrahi transözafageal ekokardiyografilerin (TEE) çoğu, sıralı olarak aktive olan 64128 küçük kristal içeren faz dizilimli transduserden oluşan 2 boyutu kullanır. Nabız dalga Doppler (PWD) kan akım hızını ultrasonik dalga boyunca tek bir noktadan alırken, sürekli dalga Doppler (CWD) ultrasonik dalganın tüm uzunluğu boyunca maksimum hızı algılar. CWD, PWD’ye göre daha yüksek hızlı kan akımlarını (ör., aortik stenoz) ölçmeye olanak sağlar. 156