‹ntraperitoneal ve Retroperitoneal Anatomi — 71 Sa¤ hipoggastrik arter Sa¤ üreter Sakral Promontoryum Sa¤ kommon iliak arter Urakus Sol umblikal ligaman Sa¤ inferior epigastrik damarlar Bladder Uterus fiekil 6.1. (A) Sa¤ pelvik kenar›n görünümü. (B) Derin inferior epigastrik damarlar umblikal ligaman›n lateraline do¤ru ilerler. (C) Pelvisin laparoskopik görünümü. Trendelenburg pozisyonunun etkisinin içten görünümü. size edilerek medial olarak çekilir veya künt veya hidrodiseksiyonla ayr›l›r. PELV‹K LENF NODLARI Eksternal pelvik nodlar› kaudal olarak komun iliak damar bifurkasyosundan derin sirkumflex vene kadar uzanan eksternal iliak arter ve ven bulunur. Obturator nodlar medialde hipogastrik arter, lateralde eksternal iliak ven, obturator internus kas› ve fasyas›, ve önde obturator sinir ve damarlar ile s›n›rlan›r. Hipogastrik damarlardan kommunis iliak arter ve venlerin bifurkasyosuna kadar nodlar hipogastrik grubu oluflturur. Pelvik Yana¤›n ‹kinci Tabakas› ‹kinci cerrahi tabaka internal iliak damarlar ve onlar›n visseral ön dallar›n› oluflturur: Uterin, oblitere umblikal artere öncülük eden süperior vezikal arter, inferior vezikal, vajinal, ve orta rektal arterler. Pelvik Yana¤›n Üçüncü Tabakas› Önden arkaya do¤ru i) Psoas kas›n›n medialinde seyreden eksternal iliak arter, ii) hemen medial ve posteriorunda eksternal iliak ven iii) obturator kanal›n ön s›n›r›ndan obturator sinir ve damarlarla beraber seyreden obtruator internus kas›n›n alt›nda olan ekternal iliak ven oluflturur. BROAD L‹GAMANIN TABANI Broad ligaman›n taban›n› (fiekil 6.4A,B) di¤er ismi Mackenrodt olan Kardinal ligaman oluflturur. Pelvik yana¤›n disekyonunu bu bölgeye ulaflt›r›r. ‹nternal iliak arterin