mus dorsi ve erektör spina kaslarindan oluur ve vertebra- larin spinoz proses ve supraspinöz ligamenti ile birleir. Orta tabaka transversus abdominisin aponevrozu, erektor spina ve kuadratus lubborum kaslarindan oluur. Torako- lomber fasyanin orta tabakasi vertebralarin transvers çi- kintilarinin uçlarinin üzerine yapiirlar ve kuadratus lum- borumdan erektor spinayi (sakrospinalis kasi) ayiran sinirdir. Ön tabaka (derin tabaka) transvers abdominis ka- sinin aponevrozu, fasya transversalis, psoas ve kuadratus kaslarinin fasyasindan gelien çok ince 3 tabakadan oluur. Bu tabaka posterior abdominal duvarin üzerini kaplar ve vertebralarin transvers çikintilarinin önyüzleri üzerine ya- piir. naklanir. Renal cerrahi sirasinda siklikla gonadal, lomber ekilde balanmazsa can sikici kanamalar görülür. Ayrica tümör trombektomisi için VCI diseksiyonu yapilirken karacierin kaudat lobunun minör hepatik venleri bala- nabilir. Renal cerrahi sirasinda bazen çölyak trunkus, sü- perior mezenterik, inferior mezenterik, adrenal, lomber ve gonadal arterler ile karilailabilir. Aktif kanama sira- sinda ya da böbrein cerrahi rezeksiyonu riske girse bile neye mal olursa olsun çölyak trunkus ve süperior mezen- terik arteri korumak için dier arterler güvenle feda edi- lebilir. daha fazla görülür ve renal pedikül kontrolünde sorun çi- kartabilir. Görülen önemli anomaliler; multiple renal arter %25, multiple renal ven %15, erken ayrilan renal arter %8, sirkum aortik sol renal ven %5, prekaval sa renal arter %5 ve retroaortik sol renal ven %4. Brödelin avasküler hatti; posterior kaliks orta hattinda ön alan alan kuyruu EKL 151-1. |