lateral veya sefalad ve kaudal olarak kaldirilir. Fasyal flepler için, otomatik bir Denis Browne retraktörü yerle- tirilir. Rektus abdominis kasin bilateral karinlari belirle- nir ve orta hatti keskin biçimde veya elektrokoter ile in- size edilir. Orta hattaki transversalis fasyasi insize edilir. Mesane tanimlanir ve rektus abdominis kasin her karni- nin lateral retraksiyonu ile Retzius alani büyütülür. Denis Browne retraktörü ile rektus abdominis kasin bilateral karinlarini geri çekilir. sistotomi açilir ve mesaneden idrari boaltilir. Mesaneden 3-0 kromik retraksiyon sütürlerini, sistotominin kaudal apeksinden, ön duvarinin lateral tam kalinlii boyunca, orta hatta cildin lateraline yerletirilir. Mesane kubbe- sinde iki veya üç islatilmi kompres ile Denis Browne retraktörün derin ucu ile retrakte edilir. Denis Browne retraktörün lateral uçlari mesanenin içine yeniden yerle- tirilir, mesanenin trigonu ve arka duvarinin açia çikaril- masi salanir. Üretere bir 3,5 veya 5 French feeding tüpü takilir ve 3-0 ipek sütür ile komu mesane dokusuna balanir. lk ola- rak sütür feeding tüpün tam kalinliinca yerletirilir. EKL 111-2. EKL 111-3. EKL 111-4. EKL 111-5. |