background image
161
Bölüm 26
Semirijit-Bükülebilir Penil Protez mplantasyonu
WILLIAM D. STEERS

Bükülebilir protezler çok parçali protezlere göre iirme
ve indirme sayesindeki fizyolojik sonuçlar sebebiyle daha
az siklikta implante edilmektedir. Buna ramen bükülebi-
lir protezler Amerika'da kullanilmaktadir (Tablo 26-1).
Çeitli boyutlarda steril, paket içinde sakli veya eritromisin
solüsyonu (500 mL salin içinde 500 mg) ile tamamen isla-
tilmi ekilde bulunabilir. Boyut ölçen aletlerin ve yedek
parçalarin tamaminin ameliyathanede olduundan emin
olunmalidir.


mplantasyon yaklaimlari.
Subkoronal, penoskrotal ve
infrapubik yaklaimlar olsa da penoskrotal insizyon, cer-
rahlar tarafindan en sik kullanilan yöntemdir. Perineal
yaklaim ile implantasyon uzun sürer ve anüse yakinlii
sebebiyle enfeksiyon riski fazladir. Dorsal penil insizyon
sonrasi dorsal lenfatiklerin obstrüksiyonuna bali penis
ödemi geliebilir. Distal penil insizyonda ortahat dorsal
sinir korunsa bile glansta parsiyel duysal kayip görülebilir.
Sirkümsizyon çou kez gerekli deildir ve enfeksiyon ris-
kini arttirir. Eer e zamanli artifisyel üriner sfinkter veya
male sling cihazi konulacaksa, farkli yerlerden konulmasi
(mesela perineal ve dorsal yaklaimla) tek bir cihazda en-
feksiyon geliirse dierinde engeksiyon gelime riskini
azaltir.
Hazirlanma. Parenteral geni spektrumlu antibiyotik-
ler operasyondan birgün önce balanir. Oral antibiyotik-
ler postoperatif 7-14 gün verilir. Enfeksiyon riski yüksek
Foram Simmons M, Montague DK. (2008). Penile prosthesis implantation: past, present and fture. Int J Impot Res 20:437-444.2008

RLMEYEN PENS PROTEZLER
T
ABLO
26-1
sim Tip
irket/letiim
Ülke
Promedon tube
Malleable
cesaroriz@promedon.com.ar
Arjantin
HR Penil Protez
Malleable
Brezilya
Silimed Malleable
Malleable
www.silimed.com.br
Brezilya
Jonas (ESKA)
Malleable
www.Eska-medica.com
Almanya
Shah mplant
Nonmalleable
Hindistan
Virilis I ve II

Nonmalleable

Giant Medical
( www.giant-medical.com )
talya
Apollo mplant
Doku
büyütücü
Giant Medical
( www.giant-medical.com )
talya
Genesis Malleable
Malleable
Coloplast
Amerika
AMS Malleable

650/600 M
Malleable
American Medical Systems
Amerika

AMS Dura II
Pozisyon veribilen

American Medical Systems
Amerika
ÇEVR: EMRAH SONBAHAR