background image
496
KISIM XIV
n
MESANE EKSZYONU
son Pratt dren perivezikal alana yerletirilerek kapatilir.
7-10 gün sonra sistogramda üriner ekstravazasyon gö-
rülmezse üretral kateter çekilir.


EKSTRAPERTONEAL YOL


Ekstraperitoneal yolda mesanenin anterior yüzü ortaya
çikarilir ve körlemesine retzius araliina girilir. Mesane
domunun üzerinde peritoneal bir yama çikarmak ve
bunu mesane üzerinde birakmak gerekebilir. Mesane,
tümörün olmadii tarafta konnektif doku yapiikliklarin-
dan lateral ve posteriore doru serbestlenir. Eer gerek-
liyse süperior vezikal pedikül balanir ve kesilir (bkz
Bölüm 78). Tümörün üzerindeki bölgede perivezikal ya
dokusu birakilir. Daha sonra transvezikal eksizyondaki
gibi devam edilir.


POSTOPERATF PROBLEMLER
Üriner göllenme vezikotomi sütür hattindam kaynaklanir
ve genellikle konservatif izlemle kendiliinden durur. Mi-

EKL 77-1.