7-10 gün sonra sistogramda üriner ekstravazasyon gö- rülmezse üretral kateter çekilir. Ekstraperitoneal yolda mesanenin anterior yüzü ortaya çikarilir ve körlemesine retzius araliina girilir. Mesane domunun üzerinde peritoneal bir yama çikarmak ve bunu mesane üzerinde birakmak gerekebilir. Mesane, dan lateral ve posteriore doru serbestlenir. Eer gerek- liyse süperior vezikal pedikül balanir ve kesilir (bkz Bölüm 78). Tümörün üzerindeki bölgede perivezikal ya dokusu birakilir. Daha sonra transvezikal eksizyondaki gibi devam edilir. ve genellikle konservatif izlemle kendiliinden durur. Mi- EKL 77-1. |