ren anlami gastrointestinal dokunun bölünmesi ve anas-
tomoz edilmesidir. Barsak cerrahisi için cerrahi zimbala-
rin ilk olarak geliimi 1908 yilinda Macar cerrah, Hümer
Hültl ve cerrahi alet tasarimcisi, Victor Fischer tarafin-
dan oluturulmutur. Bu modelin kurulmasi yaklaik 2
saat aliyordu ve airlii yaklaik 5 kg idi. Dizayni 1920
yilinda dier bir Macar cerrah Aladar Petz tarafindan
gelitirilmitir, daha hafif ve dakikalar içinde kurulur
hale gelmitir. leriki dönemlerde, 1950'lerde, Moskova
Deneysel Aparatlar ve Aletler Bilimsel Aratirma Ensti-
tüsü olarak bilinen Rus geliim programi tarafindan
daha modern zimbalama aletleri modifiye edilmitir. Bu
merkezde ilk sirküler anastomotik zimbalama aletleri
yapilmitir.
dan yayinlanan çalimalara atfen tanimlanmitir. Bu cer-
rahlarin çalimalari, modern uç-uca anastomoz (EEA)
zimbalama aletleri ve bunlarin kullanimini tartian en
erken yayinlari içeren özefagusdan kolonik cerrahiye ka-
dar gastrointestinal cerrahideki zimbalarin kullanimin-
daki birçok teknii tanimlamitir.
rerek intestinal cerrahide devrim yapmilardir. Zim-
bali anastomozlar istikrarli sonuçlarinin yani sira ope-
rasyon süresini önemli ölçüde azaltmalari nedeniyle
hala kullanilmaktadir. Bununla birlikte standart sü-
turlü anastomozlara göre postoperatif komplikasyonda
anlamli farlilik yoktur. Bazi deliller ortaya koymutur
ki, travmaya bali abdominal yaralanmalarda zimbaya
kiyasla elle örülmü anastomoz daha üstündür. u
noktayi israrla belirtmek gerekir, zimbalama aletleri-
nin düzgün bir ekilde fonksiyon gösterebilmesi için,
barsak normal olmali ve zimbanin mekanik özellikleri-
nin ötesine geçilmemelidir. Zimbalama aletleri ile ilgili
birçok problem aletlerin tasariminin uygun olmadii
ilemlerde kullanilmasindan kaynaklanmaktadir.
anastomoz (EEA) aletleridir.
GIA aletleri iki ayri parçadan oluur ve zimbalamaya hazir
durumdayken bu iki parça birbirine kilitlenmi durumda-
dir. Herbir parçanin tutmaçlari ve birbirlerine karilik ge-
len aizlari olan çikintili kollari vardir. Bir kolda çift sira
zimba taiyan deitirebilir kartu bulunur, karisindaki
kolda atelenince B eklini alan zimbalar bulunur. Alet
kurulduunda, tutmacin sikitirilmasiyla aizlar dokuya
tutunur. Kol boyunca sürücü tetii ilerletildiinde alet
atelenmi olur. Bu tetik zimbalari sahaya yerletirir ve
dokuyu kesmek için çift sira zimba arasindaki biçai kay-
dirir. Kesi hattindan sonra zimba hatti devam eder. Sürücü
geri çekilir, tutmaç açilir ve aizlar serbest kalir. Barsak,
her iki yarim parça üzerindeki zimba hattiyla birlikte bö-
lünmü olur.
ayrilir ve renk ile ayirtedilir: 2. 5 mm (beyaz), 3. 8 mm
(mavi), ve 4. 8 mm (yeil). Genellikle barsak cerrahisinde 3.
8 mm mavi zimba kullanilir. Beyaz olanlar vasküler uygu-
lamalarda kullanilir, yeil olanlar mide gibi zayif doku-
larda kullanilir.
bali olarak 360 derece rotasyon yapabilir, distal ucu açila-
nabilir ve a eklidedir. Birkaç tasarimin küçük farkliliklari
olabilir.
TA alet; seçilen boyuta bali olarak 30, 50, ve 90 mm çapraz
çift sira zimba içeren te parça aletden oluur. Tutmacin son
kismi C-ekilli aiz biçimindedir. Proksimal kisim veya üst
aiz zimba kartuunu bulundurur. Distal kisim veya alt aiz
zimbayi oluturur. Doku aizlarin arasindayken, dar mil ya
vidalanir ya da proksimal parçadan distal parçaya doru
itilir, C'nin etrafi çevrelenir. Bunun amaci, aletin azinin di