yararlidir. Bu prosedürle distal üretrayi iyi açilir, fakat
hastayi biçimsiz glans, meatus ve distal penil deri görü-
nümü ile birakir. Kozmetik görünüm Cohey'in tanimladii
flep ilemi ile iyiletirilmitir.
1. Traksiyon sütürü yerletirilir. Meatal stenoz alani ve
bir flep disseke edilir (ekil 41-3). Bu flep random vas-
külariteye dayalidir.
narina sütüre edilir. Daha sonra penil deri glansin
kenarina tekrar yaklatirilir (ekil 41-4). 24-48 saat için
foley kateter ile idrar diversiyonu yapilir.
Bu yöntem, daha önce tarif edilmi olan ilemlerden koz-
metik olarak daha iyi bir glans ve distal penil deri görü-
nümü salamak için yapilir. Bu ilem liken skleroz/balani-
tis kserotika obliterans vakalari için uygun deildir.
lerletme ilemi mekanik olarak yetersizdir ve vakalarin
çounda geriye kaçan bir meatus kalir. Aslinda, ventral
glans penise ilerletilmi penil deri kendi içinde oldukça
biçimsizdir.
1. Glansa traksiyon sütürü koyulur. Stenotik meatus ve
edilir. Belirginletirilmi V-flep distal penil deriden dis-
seke edilir ve ilerletilir. Flep meatotomiye spatule edilir,
fakat daha sonra striktürotominin kenarina glans peni-
sin ucuna doru sütüre edilir (ekil 41-5). Bu ilem,
ventral penil derinin anlamli derecede ilerletilmesine
ihtiyaç duyar.
2. Daha sonra galns penis ilerletilmi flepin kenarina sü-
kapatilir (ekil 41-6).
EKL 41-3. (Jordan GH, Schlossberg SM. [2007]. Surgery
of the penis and urethra. In: Wein AJ [ed]. Campbell-Walsh
urology, 9th ed. Philadelphia: Elsevier izniyle.)
EKL 41-4. (Jordan GH, Schlossberg SM. [2007]. Surgery
of the penis and urethra. In: Wein AJ [ed]. Campbell-Walsh
urology, 9th ed. Philadelphia: Elsevier izniyle.)
EKL 41-5. (Jordan GH, Schlossberg SM. [2007]. Surgery
of the penis and urethra. In: Wein AJ [ed]. Campbell-Walsh
urology, 9th ed. Philadelphia: Elsevier izniyle.)
EKL 41-6. (Jordan GH, Schlossberg SM. [2007]. Surgery
of the penis and urethra. In: Wein AJ [ed]. Campbell-Walsh
urology, 9th ed. Philadelphia: Elsevier izniyle.)