men kalin luplar kadar damar koagülasyon özellikleri
yoktur. nce luplar ile rezeksiyona güç ayarlari kesme
70 ve koagülasyon 70 olacak ekilde balanabilir. Kalin
luplarda ise güç çiki ayarlari istee bali olarak artti-
rilabilir.
71-2). Eer böyle bir olguda rezeksiyon yapilacaksa irrigas-
öncelikle rezeke edilmesi gerekmektedir (ekil 71-3). Tipik
olarak median lob mesane boynunun sirküler lifleri görü-
lünceye dek rezeke edilir. Bu noktada mesane boynu ve
prostatik fossa ve trigondan uzanan mesane tabani birlikte
düz bir görünüm alir (ekil 71-4). Median lob rezeke edi-
lince rezeksiyona prostat tabanindan verumontanuma
doru devam edilmelidir. Verumontanu, prostatin transü-
retral rezeksiyonu sirasinda anahtar iaret noktasidir ve
rezeke edilmemelidir (ekil 71-5).
Birçok olguda çok az miktarda anterior doku bulunmakta-
dir. Siklikla bir ya da iki lup derinliinde rezeksiyon yeterli
olmaktadir.
Tekrarlayan tam bir stil geliimi için rezeksiyonistin her
seferinde ayni prosedür ile rezeksiyon yapmasi gereklidir.
Mesane boynu saat 6 ve 12 hizasindan balanan rezezeksi-
yon ile bir lup uzunluunda rezeksiyonlar küçük prostat-
larda yeterli olabilmektedir. Bu ekilde rezektoskop geri
çekilmeden sadece teleskop rotasyonu ile rezeksiyon ta-
mamlanir (ekil 71-6). Ancak büyük prostatlarda daha çok
lup uzunluunda rezeksiyonlar gerekmektedir (ekil 71-
7). Prostat eer büyükse erken venöz sinüs açilmamasi için
derin rezeksiyondan kaçinilmasi gerekmektedir (ekil 71-
8). Bu durum, basinç altinda airi miktarda irrigasyon sivi-
sinin abzorbsiyonuna neden olmaktadir. Eer irrigasyon
için salin kullanilmaktaysa bu, sadece volüm dilüsyonuna
EKL 71-1.
EKL 71-2.