19-1) total penektomiye balamadan önce tani histolojik ola- rak ya punch biopsi ile ya da dokunma hazirlii ile desteklen- melidir. Lezyondan penektomi öncesi cerrahi sirasinda eksiz- yonel biopsi frozen kesit için alinabilir. nabilir. abdomen ve toraksin bilgisayarli tomografisi ve kemik sintig- rafisi yapilmalidir. Ayrica ileri evre penis kanserlerinde cer- rahi öncesi düzeltme yapilmasi gerekebilen kalsiyum deer- lerine de dikkat ederek laboratuvar deerlendirme de yapilmalidir. alinir (perineal prostatektomiye benzer ekilde). Lezyonu 3-0 ipek ile lezyon üzerine balanan bir eldiven ile veya edilir (ekil 19-2). Penis etrafinda eliptik bir insizyon olu- turulur (ekil 19-3) ve dorsalde subkutan doku arasindan elektrokoter yardimiyla diseksiyon yapilir. EKL 19-1. EKL 19-2. EKL 19-3. |