Vezikostomi, geçici ya da kalici üriner diversiyon olu-
turmada baarili ve dayanikli bir yöntemdir. Bu yöntem
nörojenik mesaneli olup spontan idrarini yapamayan
ve/veya kateterize edilemeyen hastalarda kullanilmak-
tadir.
narlarindan genitallerine kadar hazirlanir ve örtülür. 20 fr
kateter mesaneye iletilir ve mesane 250-300 mL salin ile
doldurulur.
lk insizyon: Simfiz pubisin yaklaik 2-3 parmak üzerin-
kutan dokular kesilir. Rektus ön kilifi içinden cilt insiz-
yonu boyunca transversinsizyon yapilir. Rektus fasyasinin
üst flaplerinin kenarlarina allis klempler yerletirilir ve
fasya kastan ayrilir. Rektus fasyasinin alt flepleri serbestle-
nerek edilerek kastan ayrilir ve mesane ortaya çikarilir.
Periton yukariya doru siyrilarak mesane ön duvarina aski
sütürleri konur.
eklinde deri flebi oluturulur (ekil 95-1). Dikkatli disek-
siyonla bu deri flebi altindaki subkutanöz dokuyla beraber
rektus fasyasindan ayrilir. Rektus fasyasina aski sütürleri
konur ve faysa longutidinal olarak orta hatta insize edilir.
Rektus kasi orta hatta ayrilir. Eer posterior rektus fasyasi
görülürse benzer ekilde insize edilir. Periton superiora ve
EKL 95-1.