Akciğer Tümörleri 541 A B C D E F Resim 13.44 Skuamöz hücreli karsinomların öncül lezyonları. (A-C) Sigaraya bağlı hasar içeren respiratuar epiteldeki en erken (ve “hafif”) değişikliklerin bazıları şunlardır: goblet hücre hiperplazisi (A), bazal hücre (veya rezerv hücre) hiperplazisi (B) ve skuamöz metaplazi (C). (D) Skuamöz epitelin düzensiz dizilimi, nükleer polarite kaybı, nükleer hiperkromazi, pleomorfizm ve mitotik figürler ile karakterize skuamöz displazi daha ciddi bir bulgudur. (E ve F) Skuamöz displazi hafif, orta ve şiddetli displazi evrelerini takip ederek progresyon gösterebilir. Karsinoma in situ (CIS) (E) hızla invaziv skuamöz karsinoma ilerler (F). CIS’de bazal membranın parçalanmaması dışında, sitolojik bulgular invaziv karsinom ile benzerdir. (A–E, Dr. Adi Gazdar’ın izniyle, Department of Pathology, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas. F, Travis WD, Colby TV, Corrin B, et al [eds]: World Health Organization Histological Typing of Lung and Pleural Tumours. Heidelberg, Springer, 1999) A B Resim 13.45 Skuamöz hücreli karsinom. (A) Santral (hiler) kitle olarak başlayan ve komşu parenkimi invaze eden skuamöz hücreli karsinom. (B) Keratinizasyon ve keratin incileri içeren iyi diferansiye skuamöz hücreli karsinom.