![]() ki genifllemenin analizi de, özofagus s>n>rlar>n>n bar- yum sülfatla çizildi¤i röntgen filmleri kullan>larak daha iyi yap>l>r. de¤erlendirmek için kontrast bronkografisi gerekir (Levha 7). Bronkografide kullan>lan kontrast madde çeflitli flekilde verilebilir: (1) uygun yerel anesteziden sonra kontrast madde hastan>n trakeas> içine dilinin üzerinden damlat>l>larak ; (2) hastan>n a¤>z veya burnundan trakeas>na yerlefltirilen kateterle r; (3) krikotiroid membran> üzerinde aç>lan delikten tra- kea içine yerlefltirilen kateterle ; (4) krikotiroid mem- bran üzerinde çok say>da delik aç>larak bronfl a¤ac>- n>n içine zerk fleklinde. Hastaya uygun pozisyon ve- rilerek kontrast maddenin bronfllara da¤>lmas> sa¤- lan>r. (Levha 7, 8, 9). Bazen bu ifllem s>ras>nda floros- kopi kullan>labilir. Daha az kullan>lan di¤er bir yön- tem aerosol halinde verilen tantal pudras>n>n trakea ve bronfl mukozas> üzerinde birikmesidir. yönünden araflt>r>lmas>nda çok seyrek olarak kulla- n>lmaktad>r. Bronkoskopi hekime lezyonu direkt olarak görme ve uygun biyopsileri alma flans> vere- Öte yandan, bronkoskopist çok küçük bronfllar> gö- remedi¤inden bronfliyektazi tan>s>n> kolayca koya- maz.. Dolay>s> ile bronkogram hemen sadece bron- flektazileri incelemede kullan>l>r hale gelmifltir. Tra- keobronkial a¤ac>n normal anatomisi Levha 8 ve 9'da verilmifltir. veya dallar>na, kalp odac>klar>na veya büyük venle- re yerlefltirilmifl bir kateterle zerk edilmesi ile yap>- l>r. Kontrast maddenin bir veya her iki koldaki genifl venlere direkt zerki ile de yap>labilir. tromboemboli tan>s>nda kullan>l>r. Günümüzde, ak- ci¤er embolisinden kuflkulan>ld>¤>nda en fazla kulla- n>lan tan> yöntemi akci¤er sintigrafisidir. Bu yöntem ile kuflkulu sonuç al>n>rsa hastay> daha iyi de¤erlen- dirmek için anjiyografi yap>labilir. mal pulmoner venöz dönüfl gibi pulmoner damar a¤ac>n>n konjenital anomalileri de kontrast madde- nin pulmoner damar a¤ac>na zerki ile kolayca ince- lenebilir. kokain veya lidokain spreyi ile farenks ve bronflial a¤ac>n uyuflturulmas> madde d>flar> çekilen dilin s>rt>na damlat>l>r madde nazal veya oral intratrakeal kateter yoluyla verilir lokal anesteziden sonra krikotiroid membran> üzerinden perkütan trakeal kateterizasyon bronkogram eldesi için hasta bir veya öteki yan>na e¤ilir |