background image
Solunum sistemi semptomlar> bulunan olgula-
r>n incelenmesinde akci¤er röntgenogramlar> büyük
önem tafl>r. Düz akci¤er grafisi sadece anormal akci-
¤er durumu bulunan bir olguyu belirlemekle kalma-
y>p mevcut patolojinin tipi hakk>nda da oldukça iyi
bilgi sa¤lar.
Rutin
30 yafl>n alt>ndaki hastalarda bazen tek arka-ön
(PA) tetkik yeterli olabilir. Radyologlar>n ço¤u, üç
boyutlu bir de¤erlendirme yapabilmek için gö¤üsün
en az iki görüntüsünün al>nmas>n> ye¤lerler. Düz
PA ve yan film en fazla kullan>lan tekik olup baz>
hekimler rutin olarak stereoskopik PA röntgenog-
ramlar>n> tercih eder. Klasik olarak oblik grafiler
standart PA ve yan grafilere destek olarak kabul edi-
lir.
Levha 1 ve 2 rutin PA ve yan grafiler ile sol ve
sa¤ ön oblik röntgenogramlar için do¤ru konumlar>
göstermektedir. Her durumda, çekimin minimal
inspirasyon s>ras>nda yap>lmas> ve kuflkusuz hasta-
n>n çekim s>ras>nda nefes almamas> gerekir. PA ve
lateral grafilerde rotasyon olabildi¤ince en az olma-
l>d>r. Oblik röntgenogramlar için kullan>lan rotas-
yon derecesinin standart olmas> gerekir. Akci¤er pa-
tolojisi incelenirken 45 derecelik oblik konum arzu
edilirken kalb patolojisi için 60 derecelik bir aç> ter-
cih edilir.
Çekim 80-125 kv ve hatta baz> durumlarda 300
kv kullan>larak yap>l>r. Birçok radyolog poz geniflli-
¤inde art>fl elde etmek için günümüzde daha yüksek
kilovoltaj (125 kv) kullanmaktad>r. Bu düzeylerde
çekilen filmin daha düflük kontrasta sahip olmas> ve
göze hofl gelmemesine karfl>n ço¤u kez ek bilgiler
sa¤lamakta ve dozun yetersiz olmas> (yetersiz poz)
veya filmin tekrarlanmas> gere¤i ile daha az karfl>la-
fl>lmaktad>r.
PA film kolayca yorumlan>r ve kalb, plevra, ak-
ci¤erler ve gö¤üs duvar> hakk>nda çok fazla bilgi
sa¤lar. Yan röntgenogram mediastende yer alan kü-
çük lezyonlar ve akci¤erin ön k>s>mlar>na bitiflik ola-
85
SOLUNUM S
Akci¤erlerin Radyolojik
BÖLÜM
III
-- LEVHA
1
(Devam ediyor)
X->fl>n> demeti
X->fl>n> demeti
Sol akci¤er
Sa¤ akci¤er
Sol akci¤er
Sa¤ akci¤er
Omur
Aort
Özofagus
Kalp
Kaset
Arka-Ön (PA) Görüntü
Sol Ön Oblik Görüntü