kezi düzenleyicide görülene benzer. Hipoksinin ven-
tilasyonu uyarmas> periferik kemoreseptörlerin cerra-
hi olarak denervasyonu ile ortadan kalkar.
mal s>n>rlar içinde tutmakt>r. Yani, arteriyel kan gaz-
lar>n>n incelenmesi akci¤er yetmezli¤i hakk>nda
göstergeler sa¤lar. Akci¤er yetmezli¤inin nedeni ak-
ci¤erler veya kötü ventilasyon olabilir. Deniz seviye-
sinde hipoksemi ve hiperkapninin nedeni kötü ven-
tilasyon veya pulmoner kan ak>m> ile hava ak>m>n>n
uyumsuzlu¤u olabilir. Hipoksemi tek bafl>na, difüz-
yon sorunlar>na ba¤l> geliflebildi¤i gibi anatomik ve-
ya fizyolojik flant>n bir sonucu olarak da oluflabilir.
Ancak, fazladan oksijen solutulmad>¤> sürece tek
bafl>na hiperkapni görülemez.
ve yüksek irtifaya ç>kan eriflkinler bu fenomeni gös-
terirse de bunlar geri dönüflümlüdür. Metabolizma
mesine ba¤l> hipoventilasyon meydana geldi¤inde,
karbondioksit birikmesi ve arteriyel Pco
ler olabilir. Hiperventilasyonun bir hastal>k olarak
görülmesi nadirdir.
kaslar>n>n döngüsel kas>lma ve gevflemesi arac>l>k
eder. Bu solunum nöronlar> ifllevsel olarak medüller
(inspiratuvar ve ekspiratuvar), apnöstik ve pnömo-
taksik merkezler fleklinde ayr>l>r.
nal yolak içinde istemsiz kontrol sisteminin seyrin-
den farkl> bir seyir izleyen inen yollara sahiptir. Bu
iki kontrol sistemi omurilikteki segment seviyelerin-
de son entegrasyon için birbiriyle birleflir. Solunum
kaslar> (diyafram, interkostal ve abdominal) spinal
nöronlardan eferentler al>r.
lemifltir bunlar (1) nukleus ambiguus bölgesinde
(NA), (2) traktus solitariusun çekirde¤i içinde (NTS)
ve (3) lateral medullada obeks hizas>nda nukleus
retroambiguusta (NRA) bulunmaktad>r.
ler olup iki alt gruba bölünür: akci¤erin fliflmesi ile
bir tanesi inhibe olurken (I alfa) di¤eri uyar>lmakta-
d>r (I beta). Kan>tlanmam>fl bir önermeye göre DRG,
bir grup solunum refleksinin ilk kafa içi entegrasyon
ve durak noktas>d>r. Aferent girdiler aras>nda peri-
ferik kemoreseptörler, akci¤erler ve hava yollar>n-
daki gerim reseptörleri, iritan reseptörler ve di¤er
aferentler bulunmaktad>r.
ratuvar nöronlar bulunur.
terkostal ve abdominal solunum motor nöronlar>n>
yönetmektir. DRG hücreleri frenik motor nöronlar>
ve ayr>ca VRG hücrelerini yönetir. Bu durumda so-
lunumun ritim üreticisi büyük olas>l>kla DRG hücre-
leridir.
s>z olarak ç>kt> yapan hiçbir h>z belirleyici ("pacema-
ker") hücre bulunmam>flt>r. Son bulgular, medüller
nöronlarda ritmik etkinlik üretmekten sorumlu, bir-
birleriyle karfl>l>kl> olarak etkileflen sinirsel bir a¤ bu-
lundu¤u inanc>n> do¤rulamam>flt>r. Merril erken-
patlama yapan VRG inspiratuvar nöronlar>n>n VRG
ekspiratuvar nöronlar>n> inhibe etti¤ini göstermifltir.
Solunum Bozukluklar>
aferentleri
(Hering-
Breuer)
aferentleri
(insanda
sadece
belirgin
inflasyonda
etkindir)
alveoler (J)
aferentler
kesiti
nöronlar
gelen aferent
aferentleri?
gelen istemli ve
di¤er uyar>lar
sistem ba¤lant>lar>
(uyan>kl>k yönetimi)
merkezi;
inspiratuvar
ve
ekspiratuvar
afla¤> inen yollar
merkez
merkez
lifleri