![]() ¤ifliklikler gaz bas>nc>n> ve pH'> normal düzeylerine geri getirmeye çal>flan ventilasyon de¤iflikliklerine neden olur. Ventilasyonda görülen bu kompensatu- var de¤ifliklikler negatif bir geri bildirim kontrol sis- teminin normal flekilde çal>flmas>na ba¤l>d>r. Bu sis- tem arteriyel kan>n pH ve Po cut Pco maktad>r. ayr>ld>¤> çatallanman>n civar>nda yer alan reseptör- ler beyine dokuzuncu kafa çifti arac>l>¤>yla sinyaller gönderir ve (2) aort yay>nda yer alan reseptörler be- yine onuncu kafa çifti ile bilgi gönderir. Reseptörler arteriyel Po merkezi nöronlar üzerine bask>lay>c> bir etki yap- makta ve ventilasyonu azaltmaktad>r. beyin intersitisyel s>v>s>ndaki hidrojen iyon konsan- trasyonundaki de¤iflimlere ba¤>ml>d>r. Medullan>n ventrolateral yüzeyinde yerleflik reseptörler, kar- bondioksit solunuldu¤u zaman ventilasyonda görü- len art>fl>n yaklafl>k %80'inden sorumludur; karotis arter ve olas>l>kla aort cisimcikleri geri kalan %20'den sorumludur. ni oluflturup toraks yap>lar>n>n (yani akci¤er, gö¤üs kafesi ve inspirasyon ve ekspirasyon kaslar>) hare- ketini belirleyerek ventilasyonu düzenlemektedir. Solunum düzenleyicisi ayr>ca dolafl>m>n düzenlen- mesine kat>lan di¤er nöronlarla da karfl>l>kl> ba¤lan- t>lar yapmakta ve böylece de¤iflen metabolik veya çevresel koflullar karfl>s>nda oksijenin dokulara ta- fl>nmas> ve karbondioksidin uzaklaflt>r>lmas> için ge- reken koordine de¤iflikliklere izin vermektedir. To- rasik yap>lar ve oksijen ile karbondioksiti fiziksel çö- zelti ve kimyasal bileflimler içinde tutan doku depo- lar>, solunumu düzenleyen sistemin kontrol alt>nda tutulan bölümünü oluflturur. bondioksit ve oksijen gaz konsantrasyonlar>n>n so- lutulmas>yla ventilasyonda meydana getirilen de¤i- flikliklerin ölçülmesi ve bu farkl>l>klar>n arteriyel Po mi solunumun karbondioksit uyaran>na olan duyar- l>l>¤>n>n bir ölçütü olarak kabul edilir. Bu e¤im er- keklerde ve kad>nlarda büyük bir de¤ifliklik göste- rir. Normal s>n>rlar arteriyel Pco asidoz ve alkalozda, BOS ve beyin intersitisyel s>v>- s>ndaki pH ve bikarbonat konsantrasyonundaki de- ¤ifliklikler plazma pH ve bikarbonat konsantrasyo- nundaki de¤iflikliklere göre daha az derecededir. olarak, uyaran-cevap iliflkisi do¤rusallaflt>r>ld>ktan sonra, hipoksik uyar>da belirli bir de¤iflikli¤e verilen ventilasyon de¤iflikli¤i olarak ifade edilir. Ventilas- yonun, arteriyel oksijen doygunlu¤una veya Pa bir iliflki elde edilir. Cinsiyetler aras>nda hipoksik duyarl>l>kta genifl bir de¤iflkenlik vard>r. perboliktir. Ventilasyondaki bu art>fl Pa nin etkisi tek bafl>na olan hipoksinin etkisinden daha fazlad>r, Hipoksinin ventilasyon üzerine olan etkisin- den esas olarak sorumlu olan karotis kemorefleksidir. ve Solunum Bozukluklar> s>v>s> Pa omurilik s>v>s>nda Pa pH) merkezi kemoreseptörleri etkiler azalm>fl Pa cisimciklerdeki kemoreseptörleri etkiler (bunlar belirgin flekilde düflmüfl pH'a da yan>t verirler) ne göre ventilasyo- nun yetersiz kalmas> kan Pa gösterir) kan>n Pa merkezlerinden kalkan uyar>lar omurilik içinde, frenik sinirlerle diyafragmaya, interkostal sinirlerle interkostal kaslara eriflmek için afla¤> do¤ru iner ve solunumun h>z> ve genli¤ini artt>r>r kemoreseptörlerden kalkan uyar>lar solunum merkezine eriflir cisimlerinden kalkan uyar>lar glossofarin- geal ve vagus sinir- leriyle solunum merkezine ulafl>r |