background image
tem hastay> aya¤a kald>rmak fakat tüpü 15-20 dere-
celik bir aç> ile kafaya do¤ru yönlendirmektir.
Lordotik gösterim primer olarak, rutin PA grafi-
de varl>¤>ndan kuflkulan>lan bir lezyonun onaylan-
mas> için kullan>l>r. Apikal bir lezyonun patolojik
do¤as>n>n belirlenmesinde çok yararl> olmad>¤> gibi
rutin PA filmi tamamen normal olan ve filmde
apeksleri kolayca görülen bir hasta için genellikle
endike de¤ildir. Lordotik gösterim, flayet di¤er gös-
terimler orta lobda bir anormallik bulundu¤u konu-
sunda kuflku uyand>r>yorsa bu lobun hastal>klar>n>n
de¤erlendirilmesine yard>mc> olabilir. Öte yandan,
bu gibi hallerde sa¤ yan görüntü genel olarak çok
daha yararl>d>r.
Lateral dekübitus görüntü (Levha 4) kuflkulu bir
plevra effüzyonun incelenmesinde veya kavitelerde
hava-s>v> düzeyinin gösterilmesinde son derece
önemlidir. Bu görüntülemede hasta bir yan> üzerine
yatar ve >fl>n demeti gö¤üs duvar>na te¤et yatay bir
düzlemden geçirilir. Gö¤üs duvar>n>n film üzerinde
yeterince vizüalize edilebilmesi için hastan>n yatt>¤>
taraf>n yükseltilmesi gerekir. Bu yükseltme bir bat-
taniye veya yast>kla sa¤lanabilece¤i gibi bu amaçla
özel olarak yap>lm>fl dekübitus masas> da kullan>r.
Bu yöntemle 25-50 ml kadar küçük miktarda s>v>lar
bile saptanabilir.
Gö¤üsün stereoskopik görüntülemesi mediastene
bitiflik veya akci¤er apekslerinde yer alan lezyonlar>
ve özellikle kaviteleri belirleme amac>yla yap>lan
tetkiklerde yararl> olabilir. Stereoskopide uzmanlafl-
m>fl bir hekim PA ve yan filmler yerine stereoskopik
filmleri ye¤leyebilir. Keza hekim lezyonlar> lokalize
etmek için lordotik veya oblik filmler yerine stereos-
kopik röntgenogram> tercih edebilir.
Ekspiratuar radyoloji yerel veya diffüz flekilde
hapsedilmifl havay> de¤erlendirmede ve pnömoto-
raks varl>¤>n> kan>tlamada yard>mc> olur. Lokalize
hava hapsinin bulunmas> özellikle çocuklarda en-
dobronfliyal yabanc> cismin varl>¤>n> saptamada ya-
rarl> olabilir. Ayr>ca inspiratuar filmlerin normal ol-
du¤u durumlarda bronfliyal a¤açtaki tümörü belir-
lemede yararl> olabilir. Nedeni tam aç>klanamayan
h>r>lt> varl>¤>nda inpiratuar ve ekspiratuar filmlerin
çekilmesi gerekebilir.
Eriflkin bir kiflinin ayakta duramamas> veya otu-
ramamas> halinde uygulanan supin görüntüleme be-
beklerde rutin kullan>lan görüntülemedir. Supin
röntgenogram yorumlan>rken mutlaka ak>lda tutul-
mas> zorunlu olan husus AP görünümlerde medias-
tinal yap>lar>n büyük görülece¤i ve hasta s>rt üstü
yat>nca akci¤er perfüzyonunda de¤iflikliklerin de
olaca¤>d>r.
fiiflman hastalar>n röntgenleri çekilirken >fl>nda
bir miktar "saç>lma" meydana gelir. Bu durum pri-
mer x->fl>n> demetinin hastaya çarpt>¤>nda farkl>
yönlere sapmas>na ba¤l>d>r. Sadece az miktarda sa-
87
SOLUNUM S
BÖLÜM
III
-- LEVHA
3
Akci¤erlerin Radyolojik
(devam>)
(Devam ediyor)
PA görünüm: sol 1. kostan>n ön
ucuna bitiflik kuflkulu infiltrasyon
Ayn> hasta:
lordotik görünüm
sol üst lobda
infiltrasyon
bulundu¤unu
net bir flekilde
göstermekte
olup bunun
tüberküloz
oldu¤u
kan>tlanm>flt>r
Kaset
Lordotik Görüntü