background image
sonra, yani inspirasyon kaslar> optimum boya ula-
fl>nca, ölçülür. Maksimum statik ekspirasyon bas>n-
c>, benzer flekilde, total akci¤er kapasitesine ulaflt>-
ran tam bir inspirasyondan sonra, yani ekspirasyon
kaslar> mekanik yönden en uygun konumlar>na ula-
fl>nca, ölçülür.
Maksimum statik solunum bas>nçlar>n>n ölçül-
mesi, nöromüsküler bozukluklar> olan hastalar>n
klinik de¤erlendirmesinde kullan>l>r. Çünkü, solu-
num kaslar>n>n güçsüzleflmesi, fliddetli oldu¤u tak-
dirde, ventilasyon kapasitesini azaltabilir ve di¤er
akci¤er ifllevlerinin normal olmas>na ra¤men nefes
darl>¤>na neden olabilir.
Akci¤er Hacimleri ve Alt Bölümleri
Soluk hacmi (tidal hacim) (V
T
), normal solunum
s>ras>nda akci¤erlere inspirasyon ile giren ve ekspi-
rasyon ile ç>kan havan>n hacmidir.
Normal sakin solunum s>ras>nda, ekspirasyon-
dan sonra akci¤erlerde kalan havan>n hacmine,
fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) ad> verilir. Bu
anda solunum kaslar> dinlenme halinde oldu¤u için,
bu hacim, akci¤erlerin ve gö¤üs duvar>n>n karfl>t
yönlerdeki esnek geri büzülme güçleri sayesinde
korunur.
48
lar s>ras>nda ve havan>n akci¤erlerden d>flar> ç>k>fl>-
n>n engellendi¤i durumlarda ekspirasyon aktif hale
döner, yani çaba gerektirir. Aktif ekspirasyona kat>-
lan kaslar, kostalar> alçaltan iç interkostal kaslar; ka-
r>n içeri¤ini s>k>flt>ran, alt kostalar> alçaltan ve gö¤üs
kafesinin ön alt k>sm>n> afla¤>ya do¤ru çeken d>fl ve
iç oblik kar>n kaslar>, transversus abdominis ve rec-
tus abdominis kaslar>d>r. Bu ekspirasyon kaslar>, so-
lunumun konuflma, flark> söyleme, öksürme, d>flk>-
lama ve do¤um s>ras>ndaki düzenlenmesinde de
önemli görevler al>rlar.
Solunum kaslar>n>n kuvveti, maksimum statik
solunum bas>nçlar> ile, yani bir manometre veya ba-
s>nç ölçere karfl> yap>lan zorlu bir ekspirasyon veya
inspirasyon s>ras>nda oluflturduklar> maksimum ba-
s>nç ile, de¤erlendirilebilir. Solunum kaslar>n>n izo-
metrik kas>lmas> s>ras>nda oluflan bu bas>nçlar, kas-
lar>n boyuna, dolay>s> ile de akci¤erin o andaki hac-
mine ba¤l>d>r. Maksimum statik inspirasyon bas>n-
c>, art>k hacme kadar inen tam bir ekspirasyondan
Akci¤er Mekani¤i ve Gaz De¤iflimi
(devam>)
BÖLÜM
II
-- LEVHA
2
(Devam ediyor)
Su
Maksimum inspirasyon düzeyi
sonras> düzey
yedek
hacmi
(IRV)
Tidal
hacim (V
T
)
Ekspiratuar
rezerv
hacim
(ERV)
kapasite
(IC)
Fonksiyonel
residüel
kapasite
(FRC)*
Total
akci¤er
kapasitesi
(TLC)
Vital
kapasite
(VC)
Rezidüel
hacim
(RV)*
*Spirometre ile
saptanmaz.
Maksimum ekspirasyon düzeyi
Spirometre:
Akci¤er Hacimleri ve Alt Bölümleri