parietal plevras> ile temas halindedir. Bu sayede tek
bir birim gibi davranan akci¤erler ve gö¤üs duvar>,
mekanik bak>fl aç>s>yla, esneklik, ak>ma karfl> direnç
gösterme ve eylemsizlik (inertia) nitelikleri tafl>yan
bir pompa olarak kabul edilebilir (Levha 4 ve 5).
olan, gö¤üs kafesinin ise d>fla do¤ru olan esnek geri
büzülme kuvvetleri birbirini dengeler; bu iki birbiri-
ne z>t kuvvet viseral ve parietal plevralar aras>ndaki
potansiyel bofllukta yaklafl>k 5 cm'lik su bas>nc>na
eflit bir subatmosferik bas>nç olufltururlar. Akci¤er-
lere hava girifli ya da ç>k>fl> olmamas> flart>yla, a¤>z-
dan alveollere kadar tüm havayollar>ndaki bas>nç
atmosfer bas>nc>na eflittir. Alveol ve plevra bas>nçla-
r> aras>ndaki farka, yani akci¤erlerin iki yan> aras>n-
daki bas>nç fark>na transpulmoner bas>nç ad> verilir.
daha da subatmosferik olur, yani düfler. Trakeob-
ronkiyal dallar havan>n akci¤erlere akmas>na karfl>
direnç (Raw) gösterdikleri için alveol bas>nc> da su-
batmosferik olur. Belli bir hava ak>m h>z>nda, alveol
bas>nc> ile havayollar>n>n giriflindeki atmosfer bas>n-
c> aras>ndaki fark, havayollar>n>n ak>ma karfl> gös-
terdi¤i direncin ölçüsüdür:
s>nç aras>nda herhangi bir fark kalmay>ncaya kadar,
akci¤erlere hava girer.
n>n hacmi daha fazlad>r ve plevra bas>nc> daha fazla
subatmosferiktir. Alveol bas>nc> atmosfer bas>nc>
düzeyine geri döndü¤ü için, alveol ve plevra bas>nç-
lar> aras>ndaki fark, yani transpulmoner bas>nç art-
m>flt>r. Akci¤erlerdeki havan>n hacminde belli bir
de¤ifliklik yapmak için gereken transpulmoner ba-
s>nç de¤iflikli¤i, akci¤erlerin esnek direncinin bir öl-
çüsüdür:
kalmas> ile ekspirasyon meydana gelir. Akci¤er geri
ne ç>kmas>, havan>n akci¤erlerden d>flar> do¤ru ak-
mas>na neden olur.
deki de¤ifliklikler ile transpulmoner bas>nç de¤iflik-
likleri aras>ndaki iliflki taraf>ndan belirlenir. Akci-
¤erlerin esnekli¤e ba¤l> nitelikleri, hava ak>m> dur-
durulduktan sonra ölçülür (Levha 5). Bu koflullar al-
t>nda, alveol bas>nc> a¤>zdaki bas>nca eflittir; plevra
bas>nc> ise, bir balon kateter arac>l>¤>yla ölçülen özo-
fagus iç-bas>nc> kulan>larak dolayl> olarak bulunur.
Uygulamada, total akci¤er kapasitesine kadar varan
s>ras>nda hava ak>m> kesintiye u¤rat>l>p, akci¤er
hacmi ve transpulmoner bas>nç ölçümleri yap>l>r.
¤er hacimlerinde en düflük düzeyde iken, rezidüel
hacme yaklafl>ld>kça en yüksek de¤ere ulafl>r. Akci-
¤erin giderek kapanmas>n> sa¤layan kuvvetler, vital
kapasitenin s>n>rlar> içindeki tüm hacimlerde ve hat-
ta düflük akci¤er hacimlerinde dahi gösterilebilir.
Akci¤erler torakstan ç>kart>l>r veya gö¤üs kafesi aç>-
l>rsa, gö¤üs duvar>n>n akci¤erler üzerine uygulad>¤>
gider
hacmi ve transpulmoner bas>nç ölçülür. Transpulmoner bas>nç alveol ve plevra bas>nçla-
r> aras>ndaki farkt>r. Plevra bas>nc> özofagustaki bas>nç ölçülerek saptan>r. Hava ak>m>
olmad>¤> için alveol bas>nc> ve hava yolu giriflindeki bas>nç ayn>d>r.