sidi kandan uzaklaflt>rmakt>r. Bu ifllev bir dizi kar-
mafl>k süreçle gerçekleflir.
s>lmas> ile oluflan kuvvet, akci¤erin ve gö¤üs duva-
r>n>n dirençlerini yenerek, havan>n trakea ve bronfl-
lar üzerinden akci¤er alveollerine girmesini sa¤lar.
Son derece ince olan alveoler-kapiller zar>n ay>rd>¤>
alveol havas> ile akci¤er kapillerlerindeki kan, birbi-
riyle yak>n temas halindedir; oksijen alveoler-kapil-
ler zardan, difüzyonla kana geçer, karbon dioksit ise
aksi yönde hareket eder. Gaz al>flveriflinin yeterli
olup olmad>¤>, akci¤erleri terk eden kandaki oksijen
ve karbon dioksit bas>nçlar> ölçülerek anlafl>labilir.
de¤erlendirmenin çeflitli faydalar> olabilir. Bozuk-
luklar erkenden, henüz geri dönebilir evrede iken
saptanabilir. Akci¤er fonksiyon testleri, s>k rastla-
nan bir solunum sorunu olan nefes darl>¤>n>n nede-
nini aç>klamam>za, çeflitli akci¤er hastal>klar>n>n fiz-
yopatolojisini tan>mlamam>za ve fliddetini ölçmemi-
ze de yard>m eder. Akci¤er fonksiyon testlerinin çe-
flitleri, hangi simgelerle gösterildikleri, uygulanma
yöntemleri ve sonuçlar>n>n nas>l yorumland>¤> sayfa
267 ve 268'de özetlenmifltir.
inspirasyonu sa¤layan en önemli kast>r; sakin solu-
num s>ras>nda akci¤erlere giren havan>n üçte ikisin-
den daha fazlas>ndan sorumludur. Diafragma kas>-
l>nca kubbesi afla¤>ya iner, gö¤üs kafesi boylamas>-
na genifllemifl, yani uzam>fl olur. Kosta s>n>r>yla yap-
t>¤> dikey ba¤lant>lar sayesinde diafragma, kas>ld>¤>
zaman alt kostalar> yükseltir.
rasyon s>ras>nda kostalar> yükseltir. Kostalar yükse-
lirken gö¤üs kafesinin ön-arka boyutu ve eni genifl-
sinde dönerler. Üst kostalar yukar>ya do¤ru hareket
edince gö¤üs kafesinin ön-arka çap> artar, alt kosta-
lar yükselince ise eni genifller.
ketine katk>da bulunabilirler. Skalen kaslar>, gö¤üs
kafesinin üst kesimlerinin genifllemesini gerektiren,
yüksek düzeydeki ventilasyonlar s>ras>nda, en yük-
sek katk>y> yaparlar. Bu kaslar, en alt befl servikal
omurun transvers uzant>lar>ndan, birinci ve ikinci
kostalar>n üst kesimlerine uzan>r, kas>ld>klar>nda
gö¤üs kafesinin en üst k>sm>n> yükseltip sabitlerler.
ventilasyonlar s>ras>nda harekete geçer. Sternomas-
toid kas>n>n kas>lmas>, ço¤unlukla a¤>r ast>m krizin-
de ve havan>n akci¤erlere giriflini engelleyen di¤er
bozukluklarda belirginleflir. Sternomastoid kas>
sternumu yükseltir, gö¤üs kafesinin ön-arka çap>n>
art>r>r ve boyunu hafifçe uzat>r.
özelli¤i sayesinde kendili¤inden, yani pasif olarak
gerçekleflir. Ancak, yüksek düzeydeki ventilasyon-
Gaz De¤iflimi
interkostaller
(kostalar>
yükseltir)
mastoid
(sternumu yükseltir)
kostalar> yükseltir
ve sabitler)
akci¤erlerin
pasif esnek geri
büzülme
kuvvetinin
sonucudur
interkartilajinöz
kaslar hariç iç
interkostaller
(kostalar>
alçalt>r)
(alt kostalar>
alçalt>r, kar>n
içeri¤ini
s>k>flt>r>r)
abdominis
abdominis
interkartilajinöz
kaslar
(kostalar>
yükseltir)
(kubbesi
afla¤>ya iner,
gö¤üs
kafesinin
boyunu
uzat>r ve alt
kostalar>
yükseltir)
solunum
solunum