TRB CHEMEDICA AG · Postbus 1129 · 85529 Haar/München, Duitsland · info@trbchemedica.be · www.trbchemedica.be
Hyaluronzuur + Collageen + Anti-oxydanten
website
(CNK-code 2550-739).
15 ampullen 19,45 Euro.
bij een risiCopatiënt:
nieuwe therapie
2. Dienst reumatologie en Fysische Geneeskunde, uZ erasmus, uLB, Brussel
a
m
gekenmerkt door een osteomedullaire necrosezone ter
hoogte van de epifyse, de metafyse of de diafyse. Het is een
vrij zeldzame aandoening: slechts 10 procent van de patiën-
ten met pijn aan de heup krijgt de diagnose osteonecrose.
Ongeacht waar precies in het bot de necrose optreedt,
veroorzaakt de aandoening pijn en functionele beperking.
Maar enkel necrose ter hoogte van de epifyse kan ongun-
stig evolueren naar een fractuur van het subchondrale bot,
collaps van de femurkop en functionaliteitsverlies van het
gewricht.
lijk om deze evolutie te voorkomen en om te vermijden dat
bij deze relatief jonge patiënten een prothese moet worden
vaak worden gediagnosticeerd in een laat stadium. Met
beeldvorming op basis van magnetische resonantie (MRI)
kan de diagnose nochtans worden gesteld in een vroeg sta-
dium, wanneer er nog geen fractuur aanwezig is - met een
sensitiviteit en een specificiteit van ~100%. Om de detec-
tie van osteonecrose te verbeteren, moeten we bijzondere
aandacht hebben voor pijn aan de heup bij risicopatiënten.
Een patiënt met risico op osteonecrose zou kunnen wor-
den gedefinieerd als een patiënt jonger dan 55 jaar, die
rookt, corticosteroïden heeft genomen, ongeacht de wijze
van toediening (intraveneus, oraal, puf of infiltratie) en
ongeacht de dosis, en/of die veel alcohol heeft gedronken
(> 4 glazen/dag).
meestal in de liesplooi of de bil, soms met uitstraling naar
de knie. Bij de meeste patiënten is de pijn aanwezig bij
en kan de diagnose worden gesteld.
fractuur' worden gesteld en dus het fractuurstadium worden
bevestigd. met deze techniek kan de aandoening niet in een
vroeg stadium worden gediagnosticeerd.
een botscintigrafie kan de diagnose `osteonecrose' in een
vroeg stadium worden gesteld. Deze technieken mogen dus
niet worden gebruikt om osteonecrose te diagnosticeren.