samen met de European League Against Rheumatism (EULAR)
nieuwe criteria voor remissie bij reumatoïde artritis (1). Hierbij
werd onder meer rekening gehouden met de bijdrage van voor
de patiënt relevante parameters en met criteria die radiografisch
en functioneel een prognostische waarde hebben. Twee nieuwe
provisionele criteria werden voorgesteld. De eerste, booleaanse
criteria vereisen dat er hooguit 1 gevoelig en gezwollen gewricht
is, dat de CRP-waarde hooguit 1mg/l bedraagt en dat de score
van de PGA (Physician Global Assessment) eveneens maximum 1
haalt. De tweede criteria hanteren de score op de SDAI (Simplified
Disease Activity Index) (1), die bij remissie gelijk is aan of lager dan
3,3 dient te zijn. Deze criteria lijken strenger dan de traditioneel
gehanteerde criteria op basis van de DAS28-CRP lager dan 2,6.
op de kans op remissie bij behandeling van reumatoïde artritis
met Simponi®. Hiervoor werden gegevens uit drie klinische
studies met Simponi® gepoold en geanalyseerd (2). De strengere
waargenomen met de DAS28-criteria (Figuur 1). Wel bleef een
groter gedeelte van de patiënten die met Simponi® in combinatie
met methotrexaat behandeld waren remissie behalen, in
vergelijking met patiënten die met placebo in combinatie met
methotrexaat behandeld waren, en dit ongeacht de aangewende
remissiecriteria.
criteria haalden numeriek betere cijfers op het gebied van de
levenskwaliteit gemeten met de SF-36-schaal dan met de oudere
criteria. Patiënten in remissie volgens de DAS28-criteria hadden
na 24 weken hogere en dus minder goede scores op de HAQ
(health assessment questionnaire), die het functioneren evalueert,
dan patiënten in remissie volgens de nieuwe criteria (Figuur 2).
Bij de patiënten in remissie volgens DAS28 verwierf 67,8 procent
normaal fysiek functioneren, terwijl dit opliep naar 81,3 procent
voor patiënten in remissie volgens de SDAI en naar 82 procent
voor patiënten in remissie volgens de booleaanse criteria.
De nieuwe, strengere remissiecriteria kunnen dus optimalere
resultaten voor de patiënten opleveren.
er
en
en
emiddelde HA
-sc