background image
OrthO-rheumatO | VOL 10 | Nr 6 | 2012
36
indoprofen), als enkele nieuwe potentiële geneesmiddelen
(CID 306804, CID7309015) te genereren.
Robert Plenge hoopt nu op uitgebreidere screens met
behulp van grotere chemische databanken om nog meer
kandidaat-geneesmiddelen te vinden, waarna CD40-spe-
cifieke stoffen in de eerste preklinische tests aangewend
kunnen worden.
strontIumranelaat BIj artrose van de KnIe
Jean-Yves Reginster (Liège) maakt de resultaten bekend
van de SEKOIA-studie, een studie waarin strontiumra-
nelaat is uitgetest voor de behandeling van artrose van de
knie (16, 17).
In de SEKOIA-studie werd de doeltreffendheid en veiligheid
nagegaan van twee doses van strontiumranelaat (1g en 2g/
dag) in vergelijking met placebo. Meer bepaald werd de in-
vloed van die behandeling op radiologische progressie van
artrose van de knie over een periode van drie jaar geëva-
lueerd. Aan die dubbelblinde studie namen 1.683 patiën-
ten deel. Om de zes maanden werden ze klinisch gevolgd,
radiografieën gebeurden jaarlijks. De patiënten dienden
minstens 50 jaar oud te zijn en in staat te zijn om alleen te
lopen. Radiologisch vertoonden ze artrose van graad II of
III volgens Kellgren en Lawrence. Artrose diende over-
wegend aan het mediale kniecompartiment op te treden en
de gewrichtsspleet moest tussen 2,5 en 5mm dik zijn.
Het primaire eindpunt was radiologische gewrichtsspleet-
vernauwing van het mediale tibiofemorale compartiment.
Beide actieve behandeling deden het significant beter
dan placebo. In de placebogroep vernauwde het gewricht
met 0,37mm, in de groep met één gram was dit 0,23mm
(p < 0,001 vs. placebo), in de groep met twee gram was dit
0,27mm (p = 0,018 vs. placebo).
Dit ging gepaard met significant minder radiologisch kraak-
beenverlies van minstens 0,5mm. Wanneer daar geen
WOMAC-verbetering aan toegevoegd werd als criterium,
bleef het voordeel significant voor de actief behandelde
groepen ten opzichte van de placebogroepen. Voor de dosis
van 2mg/dag viel er een significant effect waar te nemen
op de WOMAC-totaalscore en de subscore voor pijn van de
WOMAC (resp. p = 0,045 en p = 0,028 vs. placebo). Een
substudie met CT- en MRI-beeldvorming loopt nog.
Jean-Yves Reginster concludeert dat strontiumranelaat
een structuurmodificerend effect heeft ten opzichte van
placebo over een periode van drie jaar. In een dosis van 2g/
dag gaat dit gepaard met verbetering van de symptomen.
Dit kan mogelijk kniechirurgie helpen voorkomen.
toCIlIzumaB voor polyartICulaIre juvenIele
IdIopathIsChe artrItIs
Hermine Brunner (Cincinnati) licht de bevindingen toe
van een fase 3-studie rond tocilizumab, een antilichaam
tegen de interleukine 6-receptor, uitgevoerd bij kinderen
die lijden aan de polyarticulaire vorm van juveniele idio-
pathische artritis (18). De resultaten van deze CHERISH-
studie worden elders in dit tijdschrift toegelicht, net als op
de website www.ortho-rheumato.be