bijzonder uitgesproken zijn bij nko-tumoren, door depressie nadat de
diagnose is gesteld of door antikankerbehandelingen: smaakstoornissen
of constipatie als gevolg van bepaalde chemotherapeutische middelen,
ontsteking van de slijmvliezen in de mond als gevolg van bestraling...
De eerste stap bestaat dan ook vaak uit het onder controle krijgen van
deze ongewenste symptomen.
worden bevorderd: opteren voor minder zware maar frequentere maal-
tijden, een rustige en aangename omgeving, aandacht voor de presen-
tatie... (6). Een te streng dieet moet worden vermeden maar een minder
vezelrijke voeding is aanbevolen in geval van digestieve kanker.
Orale voedingssupplementen zijn nuttig om de calorie- en eiwitopname
te verhogen. Ze mogen niet worden beschouwd als voeding maar als
aanvulling op een ontoereikende orale voeding. De preparaten bevatten
vaak 15-20g eiwitten. De dagelijkse eiwitbehoefte bedraagt naar schat-
ting ongeveer 1,2-1,5g/kg. Bij de keuze van de voedingssupplementen
moet rekening worden gehouden met de voorkeuren van de patiënt en
moeten alle beschikbare variëteiten worden benut.
aanmaak van serotonine in de hypothalamus. Er bestaan verschillende
moleculen om de werking ervan te blokkeren, maar geen enkele kon de
eetlust van de patiënt en de ingesta doen toenemen (7). Soms worden
zinksupplementen voorgeschreven om smaakstoornissen te bestrijden
maar we moeten toegeven dat het bewijsmateriaal waarop dit beleid
berust niet echt robuust is (7).
zijn nagegaan of ze het tumorale inflammatoire syndroom en de bijhoren-
de symptomen kunnen corrigeren (8). Maar het nut ervan is nog steeds
niet duidelijk aangetoond (8, 9).
delencategorieën geëvalueerd: synthetische progestativa, cannabinoï-
den, corticoïden... Synthetische progestativa, zoal megestrol-acetaat of
medroxyprogesteron-acetaat, en corticoïden kunnen een significant ef-
fect op de eetlust hebben. De impact ervan op de levenskwaliteit va-
rieert. Ze hebben veel bijwerkingen, die bovendien vrij snel optreden.
Langdurige toediening moet in alle gevallen worden verboden.
verlies worden beperkt. Het had geen invloed op de levenskwaliteit en
de overleving. Anabole steroïden zijn onvoldoende bestudeerd om het
gebruik ervan te kunnen aanbevelen.
patiënten, is nutritionele behandeling van gehospitaliseerde kanker-
patiënten uiteraard ook bepalend. Vaak moet hiervoor kunstmatige
voeding worden gebruikt, die enteraal of parenteraal wordt toegediend.
Kunstmatige voeding moet de patiënt voorbereiden op een eventuele
chirurgische ingreep, om het herstel na de operatie te bevorderen of de
tolerantie voor bestraling of farmacologische behandelingen te verhogen.
vermelde gegevens niet zijn goedgekeurd door de Belgische overheid.
1.
2007,762.
2007,763.