6 / 09-2011/
· Medicamenteuze behandeling
· Bestraling van bovenste gedeelte van
telkens de mond droog aanvoelt.
Houd de spuitbus verticaal bij
het verstuiven.
Stand van zaken met Jørn Herrstedt (Odense) ter gelegenheid van een speciale sessie over het spijsverteringskanaal op de
14th World Conference on Lung Cancer, Amsterdam, 4 juli 2011.
serotonine en dopamine, alle drie neurotransmitters. Toch zijn het niet de
enige boosdoeners (
remming, is bijzonder efficiënt omdat ze de type-3-receptoren aanpakt
(vandaag zijn er daarvan 7 bekend) (2). In de strijd tegen misselijkheid en
braken veroorzaakt door chemotherapie werden verschillende genees-
middelen onderzocht. In de acute fase zijn ze nagenoeg allemaal even ef-
ficiënt (3), maar bij latere misselijkheid lijkt palonosetron het actiefst (4).
De andere klasse, die de tachykininereceptoren inhibeert, heeft een inte-
ressant bijkomend effect als ze wordt toegediend naast een HT3-remmer
en corticosteroïden (5, 6). Omdat er zo veel mogelijkheden zijn, publiceerde
samenwerking met de ESMO een aantal therapeutische aanbevelingen
(7). Afhankelijk van de gebruikte geneesmiddelen onderscheiden ze
4 risiconiveaus:
- miniem: risico < 10%;
- klein: risico tussen 10 en 30%;
- matig: risico tussen 30 en 90% (carboplatine, irinotecan intraveneus,
Ook maken ze een onderscheid tussen acute of uitgestelde misselijkheid
of braken.
omstandigheden en veroorzakende factoren en de psychosociale weer-
slag van deze symptomen. Behalve de anti-emetische behandeling, is
het zaak om ook de hypercalcemie (hyperdiurese en corticosteroïden,
of bisfosfonaten), de intracraniale hypertensie en de vaak voorkomende
constipatie te corrigeren. Antidopaminergische neuroleptica en anti-
cholinergische antisecretoire middelen leverden resultaat op bij lichte
misselijkheid en braken. Als de patiënt ook lijdt aan angstaanvallen, kan
een benzodiazepine aangewezen zijn.