Medi-Sfeer Nr 378 Page 45

8 september 2011

Medi-Sfeer 378

| 45

dossIer onco

MS6762N_2011

Stoppen met

roken: waarvoor

is het goed?

interview met prof. laurence Galanti door philippe mauclet

Professor Galanti, is stoppen met roken nog steeds zinvol als
kanker is vastgesteld?

Laurence Galanti: Stoppen met roken blijft zinvol, en wel om meerdere
redenen. Wie niet meer rookt, verdraagt de behandeling tegen kanker be-
ter. De respons op deze behandelingen verbetert bovendien en het risico
op recidief daalt.

Hoe reageren kankerpatiënten als u ze vraagt om te stoppen
met roken?

Doorgaans worden we geconfronteerd met twee soorten situaties. Som-
mige patiënten willen behouden wat ze beschrijven als een `klein ple-
ziertje'. Anderen ervaren de kankerdiagnose als een ideale gelegenheid
om te stoppen met roken. De motivatie varieert dus maar - en dat is een
beetje verbazend patiënten willen meestal wel stoppen. En meestal
gaat dat gepaard met spijt omdat ze die beslissing niet eerder hebben
genomen. In dit geval is het voor ons gemakkelijker. Als de patiënt niet
bereid lijkt om zijn rookgedrag te veranderen, moeten we hem motiveren.

Verschilt de manier om deze doelstelling te bereiken
bij kankerpatiënten?

De aanpak is niet fundamenteel anders maar bij kanker staan we onder
meer tijdsdruk. We hebben minder tijd om de patiënt gunstig te doen
reageren op ons voorstel. We gebruiken al onze overtuigingskracht om
de patiënt te doen inzien hoe giftig tabaksrook is, en zeker in zijn geval.
We bieden hem ook hulpmiddelen aan om dit doel een volledige rook-
stop te bereiken.

Een gebrek aan motivatie wordt vaak beschouwd als een
predictieve factor voor een mislukte rookstop. Moeten we dit
concept herzien?

Ik ben ervan overtuigd dat het nuttig is om de motivatie van de patiënt op
te wekken of te versterken, zelfs als die aanvankelijk niet of nauwelijks
aanwezig is. Ik tracht de meest besluiteloze patiënten over de streep te
trekken. Uiteraard zorg ik ervoor dat ze de nodige steun krijgen zodat ze
hun verbintenis nakomen en hun motivatie groeit. Er is maar één situatie
waarin we dat niet doen: als we vaststellen dat de patiënt categoriek,
radicaal en waarschijnlijk definitief weigert. Tussen een patiënt die een
rookstop categoriek weigert en een patiënt met een onwrikbare wil om te
stoppen met roken, zit een zeer brede waaier aan reacties.

Welke argumenten haalt u aan bij een patiënt die vertelt over
het `kleine pleziertje' dat roken voor hem is?

Ik tracht de roker te doen stilstaan bij de factoren waarop zijn zogenaam-
de pleziertje berust, en de omstandigheden waarin hij dit ervaart. Vaak

Wie de diagnose kanker krijgt, zou toch kunnen overwegen om te stoppen met roken. Een standpunt waarvan professor Laurence
Galanti (Universitair Ziekenhuis Mont-Godinne, Yvoir) hevig voorstandster is. De voordelen van een rookstop bij kankerpatiënten
zijn duidelijk aangetoond. Maar om erin te slagen, is een aangepaste behandeling van de ontwenningssymptomen en
psychologische ondersteuning vereist.

laurence Galanti