rak bilinen tübül ve interstisyumu içeren renal paran-
kimi tutar. Tübülointerstisiyel hastal>klar akut veya
kronik ve primer veya sekonder(sistemik hastal>¤a
ba¤l>) olarak s>n>fland>r>l>r. Histopatolojik olarak; len-
fosit, monosit veya makrofajlar>n interstisiyumda biri-
kimi veya tübüler atrofi veya dilatasyondan, afl>r> glo-
merüloskleroza komplike olan interstisiyel fibrosize
kadar de¤iflebilir.
arac>l>kl> olmayan (direk toksisite) mekanizmalard>r.
tikte teflhis epidemiyolojik, klinik ve laboratuar veri-
lerinin kombinasyonu ile konur.
Eritrositler, lökositler ve silendirlerin idrar sedimen-
tinde görülmesi teflhiste özellikle önemlidir. Protein,
idrar çubu¤uyla s>kl>kla pozitif gösterilir ve kantitatif
olarak ölçüldü¤ünde genellikle 2 gram/gün'ün alt>n-
dad>r. Tübüllerin zedelendi¤i k>sma ba¤l> olarak prob-
ba¤l> olarak glikozüri ve aminoasidüri, distal tübülün
zedelenmesine ba¤l> potasyum ve magnezyum at>l>m>
ve tuz kayb> ile birlikte idrar konsantrasyon defektle-
ri, medüller henle kulpunun zedelenmesine ba¤l> izos-
tenüri veya ciddi poliüri gözlenebilir. Renal tübüler
asidozun çeflitli tiplerinde oldu¤u gibi tübülointersti-
siyel hastal>klarda da genellikle normal anyon gapl>
metabolik asidoz görülür.
idrarda eritrosit silendirleri, hipoalbuminemiyle ka-
rakterizedir. Bu karakteristik bulgularla tübülointers-
tisiyel hastal>klardan ayr>l>r. Fakat hem glomerüler
hem de tübülointerstisyel hastal>¤>n ayn> anda görül-
mesi nadir de¤ildir.
talar>n ço¤u tipik olarak nonspesifik semptomlarla
baflvurur. Atefl, deri döküntüleri ve periferal eozinofi-
liden oluflan klasik triad hastalar>n az bir k>sm>nda gö-
rülür. Hafiften aflikara kadar proteinüri, hematüri ve
steril piyüri hastalar>n ço¤unda görülür. Nefrotik ara-
l>kta proteinüri, efl zamanl> olarak bir glomerüler has-
tal>¤>n efllik etti¤ini gösterir. Eozinofilürinin ATIN
için spesifik olmad>¤>na dikkat edilmelidir. Eozinofi-
lüri, h>zl> ilerleyen glomerülonefrit, akut prostatit ve
ateroembolik böbrek hastal>¤> gibi di¤er hastal>klarda
da gösterilmifltir.
yas> kullan>ld>¤>nda daha net gösterilebilir. Glikozüri,
aminoasidüri, fosfatüri gibi renal tübüler asidoz özel-
likleri tübüler hasar> iflaret eder.
nur.
Vakalar>n az bir k>sm>nda atefl, deri döküntüsü ve
periferal eozinofili
Hafif proteinüri, hematüri ve steril piyüri; Hansel
veya wright boyalar>yla belirlenen eozinofilüri
Glikozüri, aminoasidüri, potasyum at>l>m>, mag-
nezyum at>l>m>yla karakterize tübüler hasar