olaylar, ileri yafl, sigara ve aile öyküsüdür. Di¤er öne-
rilen risk faktörleri var olan sol ventriküler hipertrofi-
si, uzun diyaliz süresi, koroner arter kalsifikasyonu,
anormal elektrokardiyografi ve hiperhomosisteinemiyi
içerir. Egzersiz tolerans>, kalp ile iliflkili semptomlar
ile birlikte de¤erlendirilmelidir, çünkü ço¤u diyaliz
hastas> sedanter hayat biçimi sürer ve semptomu yok-
tur. Nükleer stres test veya dobutamin stres ekokardi-
yografi gibi noninvazive kalp tarama testleri muhte-
melen düflük riskli hastalar için uygundur. Di¤er yön-
den, çok say>da risk faktörü olanlara, özellikle diabetes
mellituslu ve /veya önceden kardiyak olay geçirenlere
koroner anjiografi gerekli olacakt>r. E¤er gerekirse,
koroner anjioplasti/stent veya koroner bypass cerrahisi
ve kalp rehabilitasyonu böbrek naklinden önce yap>l-
mal>d>r. Genel olarak, yüksek riskli adaylar kural ola-
rak bir kardiyolog taraf>ndan de¤erlendirilmelidir.
mal>d>r. Asemptomatik bir hastada karotis arterde
üfürüm saptand>¤> zaman, klinisyenin uygun görmesi
ile ileri görüntüleme uygulanmal>d>r. Önemli darl>k
bulgusu vasküler cerrahi konsültasyonu gerektirir.
E¤er gerekirse, böbrek nakli öncesi karotis endoarte-
rektomi yap>lmal> ve hastalar böbrek nakli öncesi en az
6 ay semptomsuz olmal>d>r. Hafif - orta dereceli ste-
nozlu hastalar için, nöroloji konsültasyonu ve optimal
medikal tedavi yeterlidir.
ile birliktedir. Kladikasyo ve/veya fizik muayenede
azalm>fl periferik arter nab>zlar (özellikle diyabetikler)
saptand>¤>nda doppler ultrasonografi veya kontrastl>
olmayan abdominal/pelvis bigisayarl> tomografi (BT)
ile vasküler görüntüleme yap>lmal>d>r.
se, anjiografi akla gelmelidir. Önemli aortailiak hasta-
l>k böbrek nakli öncesi cerrahi de¤erlendirmeyi gerek-
tirir.
hem de tekrarlayan malignensi geliflimi için büyük
risk alt>ndad>r. Malignensi s>kl>¤>, immünsüpresif te-
davinin yo¤unlu¤u ve süresi ile artt>¤>ndan, hastan>n
kendi böbrekleri için immünsüpresif ilaç alma öyküsü
nakil sonras> malignensi riskinin art>fl>n> ifade eder.
Malignensi öyküsü olan hastalar için, onkoloji konsül-
durumlar.
Aktif Malignensi
Aktif
Hayat beklentisi <2 y>l
Karaci¤er sirozu (karaci¤er ve böbrek nakli birlikte
olmad>¤>nda)
Kontrol alt>na al>namayan psikiyatrik hastal>k
Aktif madde ba¤>ml>l>¤>
Aktif peptik ülser hastal>¤>
Aktif hepatit B virus enfeksiyonu
ABO kan grubu uyuflmazl>¤>
Seroloji: HIV, hepatitis B ve C, CMV, EBV, HSV, RPR
Karaci¤er fonksiyon testleri, kalsiyum, fosfat,
protrombin zaman>, parsiyel tromboplastin zaman>
EKG
Akci¤er grafisi
Kolonoskopi >50 yafl
Bat>n ultrasonografisidiyabetik hastalarda safra kesesi
tafl>n>n de¤erlendirilmesi
Böbrek ultrasonografisiedinsel kistik hastal>k veya kitle
de¤erlendirilmesi
Pap smear (bayanlarda)
Mamografi >40 yafl bayanlar
Kalp de¤erlendirilmesi (metinde)
Ürolojik de¤erlendirmee¤er mesane/ifleme bozuklu¤u,
tekrarlayan genitoüriner enfeksiyon varsa (metinde)
HLA antikorlar>
Crossmatch
virüs; RPR, rapid plazma reagin; PSA, prostat-spesifik antijen;
EKG, elektrokardiogram
talar).