![]() talar>n yaklafl>k %5'inde ortaya ç>kan, hayat> tehdit edici bir hastal>k olup yo¤un bak>m ünitesine kabul edilen hastalar>n %30'unda yat>r>lma nedeni olarak karfl>m>za ç>kar. "Akut Böbrek Hasar>" terimi "Akut Renal Yetmezlik" terimine tercih edilmelidir. Çünkü gerek böbrek gerekse de "hasar" sözcükleri hastalar aç>s>ndan daha anlafl>l>rd>r. ABH'l> hastalar, ko-mor- bid durumlar>na bak>lmaks>z>n, 5 kat daha fazla mor- biditeye sahiptirler. ABH, glomerüler filtrasyon h>z>n- da (GFR) ani bir düflüfl ve neticesinde azotlu at>klar>n (kreatinin, BUN ve rutin olarak ölçülmeyen di¤er mo- leküller) birikimiyle karakterize bir durumdur. ABH'li hastalar>n erken dönemleri s>kl>kla asempto- matiktir ve tan> ancak, BUN ve serum kreatinin yük- sekli¤i ya da oligüri ile konabilir. Genellikle, serum kreatinin de¤erinde bafllang>çta 0,5 mg/dL'lik ya da %25'lik bir art>fl ABH tan>s> konmak için kullan>l>r, buna ra¤men kesin tan> de¤ildir. bozuklu¤unu önemli bir göstergesidir. Non-oligürik ABH'de genelde daha az hasarlanma vard>r ve non-oli- gürik grubun büyük ço¤unlu¤u nefrotoksisiteye ba¤l> ABH'dir, dolay>s>yla oligürik olmayan ABH'l> hasta- lar>n prognozu genelde daha iyidir. Ne yaz>k ki, he- modiyalizdeki ilerlemelere ba¤l> olarak hayatta kal>m oran>nda küçük bir geliflme olsa da birçok çal>flmada rilmektedir. çümlerine göre yap>lm>fl, böbrek hasarlanmas>n> çeflit- li düzeylerde s>n>flayan bir ölçüttür. mL/kg /saat olmas> rar ç>k>fl>n>n <0,5 mL/kg/saat olmas> le idrar ç>k>fl>n>n <0,5 mL/kg/saat olmas> ya da 12 sa- at anüri olmas> duyulmas>) mas> (örn: renal replasmana ihtiyaç duyulmas>) (hem tan>, hem evreleme sistemini içeriyor). 6 saat boyunca 0,5 mL/kg/saat'in alt>nda olmas>. mas> >4 mg/dL olmas>, ya da idrar ç>k>fl>n>n 24 saat boyun- ca 0,3 mL/kg/saat in alt>nda olmas> ya da 12 saatlik anüri. lerinde ani art>fl. Oligüri veya normal idrar ç>k>fl>yla beraber olabilir. Semptom ve bulgular nedene ba¤l> farkl>l>k göste- rebilir. |