![]() vücudun dördüncü en önemli katyonudur. Adenozin Trifosfat> da (ATP) içeren çeflitli enzim aktivasyonla- r>nda, enerji metabolizmas>nda, nükleik asit ve prote- in sentezinde, iyon kanallar>n>n regulasyonunda ve membran stabilizasyonunda önemli rol oynar. Mag- nezyum dengesinde bozukluk, çeflitli klinik bulgular> beraberinde getirir ve bu da vücut için magnezyumun önemine dikkat çeker. Eriflkinlerdeki magnezyum miktar> ortalama 24 g (1 mol, 200 mEq)'d>r. A¤>rl>k- l> olarak kemikte depo edilmifltir (%55-60), ikinci olarak çizgili kas hücre içinde (%20), geri kalan mik- tar> da (29) tüm yumuflak doku kompenentlerinde bu- lunur. Bu miktarlar intraselüler yerlefliktir ancak eks- traselüler magnezyum ile denge halindedir. Böylece, iskelet yap>da ve intraselüler kompartmandaki mag- nezyum; ekstraselüler magnezyum kay>plar> duru- munda h>zl> bir tampon sistemi ile dengelenir. fraksiyonda; %60-65 serbest, iyonize ve fizyolojik ola- rak aktif, %30 proteine ba¤l>, sitrat, fosfat ve di¤er iyonlar ile dengededir. Klinik pratikte magnezyum öl- çümü ve takibi serum magnezyum ölçümü ile sa¤la- n>r. Serum magnezyum konsantrasyonun normal de- ¤erleri 1,7-2,3 mg/dL (1,4-2,1 mEq/L). tar>n çok alt>ndad>r. ceviz gibi kabuklu kuruyemifl, kuru bakliyat da bol miktarda, k>rm>z> et ve deniz ürünlerinde az miktarda magnezyum vard>r. Diyetle al>nan magnezyumun %30-40'> midede, ince barsak ve az miktarda da ko- nezyum sekresyonu olur. Ancak, bu kay>p diyare veya bilier fistül varl>¤>nda çok daha ciddi düzeylere ç>kar. %70-80 (2, 4 gr) böbreklerde filtre olur. Normal flart- larda tubüllerden %95-97'si reabsorbe edilir. Plazma magnezyum konsantrasyonu, renal magnezyum at>l>m> için en önemli belirteçtir. Normal flartlarda %5'den da- ha az (120 mg) miktar> idrarla at>l>r. Hipomagnezemi halinde renal itrah %0,5 (12 gr)'a kadar düfler. hormonal mekanizma yoktur. Ancak deneysel çal>flma- lar göstermifltir ki; paratiroid hormon, kalsitonin, vi- tamin D, glukagon, antidiüretik hormon, aldesteron, seks steroidleri ve san üzerine bu hormonlar>n net etkisi belli de¤ildir. (%15-25) bu segmentte reabsorbe olur. Biliniyor ki magnezyum transportu pasif yolla sodyum ile birlikte hareket ederek sa¤lan>r. Sodyum emilimine etki eden faktörler (volum art>fl> gibi) dolayl> olarak magnezyum reabsorbsiyonuna da etkiler. Major magnezyum reab- sorbsiyonu sa¤lanan anatomik lokalizasyon henlenin ç>kan ince kortikal k>sm>d>r. Buradaki emilim ise pa- sif ve sodyum ile efl zamanl> hareket ile sa¤lan>r. Mag- nezyum (ve kalsiyum) emilimini artt>ran en önemli mekanizma tubül hücrelerinde aktif olan Na-K kanallar> ile sa¤lan>r. Bu koordinasyon sistemindeki en ufak denge bozukluklar>nda (loop diüretik kullan>- m> ve ya Barter's sendromu gibi kal>t>msal defekt var- l>¤>nda) lümen pozitif gradiente döner ve magnezyum |