![]() tabakalar veya tüpcükler kullan>larak art>r>labilir. Adultlarda kullan>lan pek çok diyalizer 1.5-2.1 m bugün nadiren kullan>l>r. Bugün kullan>mda olan diyaliz membranlar>n>n ço¤u polyamide, polymethy- lmethacrylate, acrylnitrile-sodium methallylsulfonate (AN-69), polyacrylonitrile, polycarbonate ve polysul- fone içeren sentetik materyellerin birisinden imal edi- lir. Birleflik Devletlerde sellüloz membranlar>n kulla- n>m s>kl>¤> azalmaktad>r. mesine sebep olabilir. Diyaliz membran>n>n biyou- yumlulu¤u sadece kullan>lan materyele de¤il ayn> za- manda diyalizatla kan>n temas derecesine ba¤l>d>r. Za- y>f ba¤lara sahip sellüloz membranlar, kompleman sis- temini aktive eder. Kompleman aktivasyonunu azalt- mak için sellülozun hidroksil gruplar> asetatla de¤iflti- rilir veya sellüloza sentetik materyel ilave edilir. uzaklaflt>r>lmas> yetene¤ine sahiptir. Küçük solütlerin uzaklaflt>r>lmas> membran yüzey alan>n>n bir fonksiyo- nudur. Yüksek etkinlikli membranlar büyük yüzey alan>na sahiptir. Diyalizerin etkinli¤i üre (MW 60) klirensiyle ölçülür ve KoA lerine sahip membranlarla daha fazla miktarda uzak- laflt>r>l>r. Bu membranlar high-flux membranlar ola- rak adland>r>l>r. High-flux ve ço¤u yüksek etkinlikli membran yüksek, ultrafiltrasyon h>z>n> baflarma yete- ne¤ine sahiptir. Bir membran>n su geçirgenli¤i onun ultrafiltrasyon katsay>s> ( yalizle fosfor (MW 31) uzaklaflt>r>lmas> haftal>k diya- liz süresine, diyalizer etkinli¤ine ve diyaliz öncesi fos- for düzeylerine ba¤l>d>r. Diyaliz s>ras>nda fosfor plaz- madan h>zla al>n>r fakat hücre içi bölümden al>namaz. Bu bölümler ile kemik aras>nda yavafl eflitlenme, fosfo- run uzaklaflt>r>lmas>nda temel k>s>tlay>c> faktördür. min B diyalizer flimdi lerin tan>nmas> ile anürik hemodiyaliz hastalar>nda yap>lan ünitelerde yayg>n bir pratiktir, fakat di¤er ül- kelerde daha az s>kl>ktad>r. Birleflik Devletlerde kulla- n>lan reuse ifllemi için "Association for the Advance- ment of Medical Instrumentation (AAMI) " taraf>ndan bir metod yaz>lm>flt>r. Her diyalizer, hastan>n kimlik bilgileriyle iflaretlenmelidir. Total hücre volümü (TCV) ilk kullan>m öncesi ölçülmelidir. Diyaliz teda- visinden sonra membran, normal salinle çalkalan>r, ba- s>nçla y>kan>r ve daha sonra çamafl>r suyu veya hidro- jen peroksid kar>fl>m> ile temizlenir. Çamafl>r suyu membran> hasara u¤ratabilir ve yüksek konsantrasyon- larda kullan>l>rsa diyalizle protein kayb> artar. Mem- bran temizlenir temizlenmez performans> TCV ölçüle- rek de¤erlendirilir. TCV için yeni de¤er, orijinal kontrolü hat kabarc>¤> yakalama pompas> diyalizat diyalizat hat pompas> |